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QUESTIONARIO PROPEDEUTICO ALLA CONSULENZA GRATUITA

Nome

Cognome

Indirizzo e-mail (non ti arriveranno e-mail spam)

Numero di telefono (verrai contattato per la consulenza)

Hai qualche patologia di cui dovrei essere a conoscenza?

Hai qualche patologia di cui dovrei essere a conoscenza?
A
B

Carica una foto del tuo corpo frontale

(Mi servirà per dirti come può essere migliorato)

Carica una foto del corpo posteriore

Carica una foto del corpo lato destro

Carica una foto del corpo lato sinistro

Consenso al trattamento dei dati personali

Ai sensi del Regolamento (UE) 2016/679 (GDPR), dichiaro di essere stato/a informato/a che:

1. Dati personali

• I miei dati anagrafici e di contatto verranno trattati esclusivamente per finalità legate all’organizzazione e allo svolgimento del percorso di coaching online.

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2. Materiale multimediale

• Le immagini saranno archiviate in forma riservata e non saranno diffuse a terzi né utilizzate a fini pubblicitari senza un mio consenso ulteriore, specifico e scritto.

3. Diritti dell’interessato

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• Posso revocare in qualsiasi momento il consenso prestato, senza pregiudicare la liceità del trattamento basato sul consenso prima della revoca.

Dichiaro di aver letto e compreso le informazioni sopra riportate e acconsento al trattamento dei miei dati personali e, se richiesto, delle immagini/foto relative al percorso di coaching online.

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