Formulaire de prise de rendez-vous.

Bienvenue,

Je vous remercie de l'intérêt que vous portez à mon accompagnement.

Je suis Camille REDION, praticienne en sexothérapie, thérapeute de couple et praticienne en massage bien-être.

Ce court questionnaire (environ 3 minutes) a pour objectif de mieux connaître votre demande ainsi que vos disponibilités afin de planifier un rendez-vous adapté à votre situation.

Les informations que vous communiquerez sont strictement confidentielles et seront utilisées uniquement dans le cadre de votre prise de rendez-vous et de votre accompagnement.

Informations importantes

Toute annulation ou modification de rendez-vous doit être effectuée au minimum 48 heures à l'avance. Passé ce délai, la séance pourra être considérée comme due, sauf cas de force majeure.Les règlements s'effectuent par chèque ou en espèces, directement au cabinet.

Je vous remercie pour votre confiance et me réjouis de vous accompagner.

Camille REDION

Vous souhaitez un rendez-vous :

En visio consultation.

Au cabinet de COURNON D'AUVERGNE, 15 av Georges Clémenceau

Au cabinet de VICHY, 40 rue Beauparlant.

Au cabinet de THIERS, 81 avenue Béranger.

Je souhaite prendre un rendez-vous pour :

Une consultation en sexothérapie

Une thérapie de couple

Une consultation en sophrologie

Séance de REIKI

Un massage bien-être (merci de préciser la durée et le type de massage dans l'encadré "Objectif")

	Lundi	Mardi	Mercredi	Jeudi	Vendredi	Samedi	Dim
8h
9h
10h
11h
12h
13h
14h
15h
16h
17h
18h
19h

Formulaire de prise de rendez-vous.

Informations importantes

Vous souhaitez un rendez-vous :

Je souhaite prendre un rendez-vous pour :

Quelle problématique ou un besoin spécifique souhaitez-vous aborder ?

Quelles sont vos disponibilisées ?

Souhaitez-vous ajouter des informations complémentaires que vous jugez importantes ?