Page 1 of 1
Formulir
Pelaporan Mobilitas Internasional
Nama Lengkap
*
NIP/NUP
*
Email
*
Jenis Program
*
Jenis Program
A
Inbound
B
Outbound
Jenis Kegiatan
*
Nama Kegiatan
*
Mulai Kegiatan
*
Selesai Kegiatan
*
Media Kegiatan diikuti secara
*
Media Kegiatan diikuti secara
A
Luring - Offline
B
Daring - Online
Sumber Pendanaan
*
Universitas/Instansi Penyelenggara
*
Negara
*
Pembicara Luar Negeri
*
Nama Pembicara LN
Peran Dosen
*
Upload Bukti Dokumen/Photo (jika ada)
Click to choose a file or drag here
Size limit: 10 MB
Keterangan Tambahan (jika ada)
Submit