Form cover
Página 1 de 5

SANOMI - Historia Clínica Breve

Hola le doy la bienvenida al primer paso del check up premium, aquí recopilaremos datos básicos sobre su salud y estilo de vida para complementar su informe y brindar recomendaciones personalizadas.
Por favor destine aproximadamente 10-15 minutos para contestar las preguntas. 
IMPORTANTE: Se debe de contestar el cuestionario para poder agendar su cita inicial en el área de nutrición
Paso 2: Agendar cita en el área de nutrición
Paso 3 Agendar cita de toma de muestra de sangre
Es necesario contestar TODAS las preguntas para poder avanzar.Si surgen dudas por favor envíe un whatsapp al 442-472-89-60 y de igual manera notifíqueme por whatsap al concluir. 
*Al concluir el cuestionario se le va a redirigir hacia una pagina para que elija el día y la hora en la que puede ir a la cita. Posteriormente se le redigirá a agendar la cita de toma de muestra del laboratorio.
Gracias por elegir SANOMI LAB.

Datos Personales

https://storage.tally.so/72288bd8-0b03-4f44-ac78-43b934bcddce/2.png

¿Cuál es su nombre completo?

¿Cuál checkup desea hacer?

¿Cuál es el motivo por el que se realiza el Check Up?

¿Cómo se enteró de nosotros?

¿Cómo se enteró de nosotros?

¿Cuál es su edad?

¿Cuál es su fecha de nacimiento?

¿Cuál es su estatura?

¿Cuál es su celular?

¿Cuál es su correo electrónico?

¿Cuál es tu tipo de sangre?