Form cover

Halaman 1 dari 3

PENGAJUAN SIMPER / PERMIT KARYAWAN BARU PPA-BIB

NAMA ( HURUF KAPITAL WAJIB)

*

Perusahaan

Pilih Subkon

Departemen

*

Posisi / Jabatan

*

Email pribadi (Email pribadi bukan email perusahaan / email yang sudah pernah di pakai pengajuan KI simper/ permit)

*

Kontak Karyawan pribadi (Di wajibkan nomor Wa aktif)

*

Golongan Darah

*

Jenis Kelamin

*

Agama

*

Tanggal Lahir

*

Tempat Lahir

*

Provinsi

*

Kota / Kabupaten

*

Kecamatan

*

Kelurahan

*

Warga Negara

*

Alamat Detail

*