Form cover
Halaman 1 dari 1

SISTEM PENERIMAAN MURID BARU TAHUN PELAJARAN 2027 / 2028 PONPES AL MADINAH CEPOGO

Silahkan isi Form Pendaftaran sesuai dengan identitas yang valid (Upload Foto KK, Akta Lahir, KTP Orang Tua)

Nama Lengkap

Nama Panggilan

Tempat Lahir

Tanggal Lahir

Berat Badan

Tinggi Badan

Jenis Kelamin

Nama Ibu Kandung

NISN

Nomor Whatsapp

Sekolah Asal

Mendaftar Unit

A
B
C

Kartu Keluarga

Akta Lahir

KTP Orang Tua

Upload Bukti Bayar Pendaftaran ( Rp. 300.000)

Rekening Pembayaran

BSI : 7206475093 an. NGATENO
BRI : 6663-01-006855-50-6 an. NGATENO
BNI : 1954805753 an. NGATENO
KONFIRMASI PEMBAYARAN : 08159800010 ( Abu Hisyam)

KONTAK PERSON

085600652610 (SD)
081311712341 (SMP)
089668276012 (PKBM)
081818172531 (ADMIN)