Form cover
Page 1 of 2

阪神沿線健康講座（第33回・第34回・第35回）

参加申込フォーム
本フォームは阪神沿線健康講座（第33回・第34回・第35回）の参加申込みフォームです。
以下の項目を入力し、申込みをお願いいたします。
申込締切　第33回　2023年9月20日（水）17：00←　締切ました
　　　　　第34回　2023年9月20日（水）17：00←　締切りました
　　　　　第35回）2023年10月4日（水）17：00
※先着順。定員に達し次第、受付終了となります。

氏名（漢字）　※姓名の間は1文字あけてください　

氏名（カタカナ）　※姓名の間は1文字あけてください

性別

性別

年齢

年齢

メールアドレス

今後も阪神沿線健康講座のご案内をメールで希望する。

今後も阪神沿線健康講座のご案内をメールで希望する。

電話番号

参加希望の講座をチェックしてください。

参加希望の講座をチェックしてください。

個人情報の取り扱いについて、以下をご同意いただいた場合のみ、お申し込みください。阪神電気鉄道株式会社、学校法人兵庫医科大学は、参加者からお預かりした個人情報を、ご参加に当たってのご案内及び今後の阪神沿線健康講座のご案内（希望者に限る）のみに使用いたします。また、今後のより良いイベント運営・サービス向上のために、本イベント参加者の属性等を、個人を特定しない統計情報に加工して利用いたします。

個人情報の取り扱いについて、以下をご同意いただいた場合のみ、お申し込みください。阪神電気鉄道株式会社、学校法人兵庫医科大学は、参加者からお預かりした個人情報を、ご参加に当たってのご案内及び今後の阪神沿線健康講座のご案内（希望者に限る）のみに使用いたします。また、今後のより良いイベント運営・サービス向上のために、本イベント参加者の属性等を、個人を特定しない統計情報に加工して利用いたします。

事前アンケートについて

今回、参加者の皆様方のご質問を、確実にお答えするため、予めご質問をお聞きする形を考えております。以下のコメント欄よりご記入ください。