Page 1 of 1

AM Doc - Registration Form

AM Doc adalah morning community gathering bersama dokter spesialis untuk ngobrol, bertanya, dan memahami lebih banyak tentang kulit, medical aesthetics, dan berbagai hal yang kita temui sehari-hari.

Melalui percakapan yang informatif dan mudah dipahami, AM Doc mengajak kamu untuk memahami kulit lebih baik, berbagi rasa ingin tahu, dan mendapatkan insight langsung dari ahlinya ✨

EP.01 - YUK KENALI PORI-PORI KITA SENDIRI!

Pernah nggak sih kamu bertanya-tanya, sebenarnya apa yang terjadi dengan pori-pori kita?

Kenapa di hari tertentu pori-pori terlihat lebih besar? Dan seberapa besar pengaruh skincare terhadap tampilan pori-pori?

Di episode pertama AM Doc, kita akan membahasnya bersama dokter spesialis secara lebih dekat dan mudah dipahami.

dr. Ritchie Santoso, Sp.D.V.E

Dermatology, Venereology & Aesthetics

https://storage.tally.so/399d14c3-a29a-4f4e-af09-874619ae47a8/YAN00270-1-.jpg

📅 Hari/Tanggal: Rabu, 7 Oktober 2026

💌 Open Registration: 08.30 WIB

⏰ Acara Dimulai: 09.00 WIB - 10.00 WIB

📍Lokasi: NØN Cafe Wijaya, Jakarta Selatan

https://share.google/ItxADS5dfXU4EYZEa

👥 Maks: 5 peserta

⏰ Batas pendaftaran: Jumat, 2 Oktober 2026

Note: Kegiatan ini tidak dipungut biaya

NAMA LENGKAP

NOMOR WHATSAPP

USERNAME INSTAGRAM

DOMISILI/KOTA

LAINNYA

USIA

APAKAH ANDA BERSEDIA UNTUK HADIR SESUAI TANGGAL YANG DITENTUKAN?

APAKAH ANDA BERSEDIA DIDOKUMENTASIKAN DAN DIPUBLIKASIKAN DI MEDIA SOSIAL?

Berikan pertanyaan atau concern yang paling ingin Anda ketahui dan disampaikan ke Dokter.

Note: Kamu juga tetap boleh membawa pertanyaan tambahan dan bertanya saat sesi berlangsung.

PERTANYAAN 1 (OPSIONAL)

KETENTUAN PESERTA

• Peserta wajib mengisi formulir pendaftaran dengan data yang benar dan lengkap.

• Peserta yang dipilih wajib hadir minimal 30 menit sebelum acara dimulai.

• Peserta diharapkan hadir sesuai waktu dan lokasi yang telah ditentukan.

• Peserta bersedia direkam, difoto, dan dipublikasikan untuk kebutuhan konten di Instagram, TikTok, dan YouTube Shorts.

CONFIRMATION

Saya telah membaca, memahami, dan menyetujui seluruh ketentuan yang berlaku dalam kegiatan AM Doc, serta bersedia apabila dokumentasi berupa foto, video, dan/atau suara saya selama kegiatan digunakan dan dipublikasikan pada media sosial AM Doc.

Terima kasih sudah mendaftar menjadi peserta acara AM Doc. Tim MyVenus akan melakukan review dan menghubungi peserta yang terpilih untuk konfirmasi kehadiran😊
Jika ada kendala pengisian form hubungi ke nomor PIC (Gita - 081297368844)