Page 1 of 1

Culture Club — Member Intake

https://storage.tally.so/714fabbd-fcf2-447f-9ceb-9feee851fe3b/Mind-over-matter.png
Are you ready to join our culture?

Dit intakeformulier helpt ons begrijpen wie je bent, waar je vandaag staat en of Culture Club de juiste plek is voor jou.

Vul alles zo eerlijk en concreet mogelijk in. Er zijn geen “juiste” antwoorden. We zoeken vooral naar openheid, commitment en zelfinzicht.

Confidentieel — intern gebruik Culture Club

01 Persoonlijke gegevens

Naam

Leeftijd

Adres

E-mail

Telefoonnummer

02 Wie ben je?

Wat doe je professioneel en wat drijft je daarin?

Niet wat je doet, maar waarom.

Wat is de laatste keer dat je iets moeilijk hebt doorgezet dat je liever had opgegeven?

Hoe ziet een gemiddelde week eruit qua energie?

Pieken, dalen, patronen — wees concreet.

Hoe zouden de mensen in je directe omgeving je beschrijven als het gaat over discipline en zelfbeheersing?

03 Waarom nu?

Wat heeft je hier gebracht op dit moment?

Wat is de specifieke trigger?

Wat heb je al geprobeerd op vlak van gezondheid, structuur of mindset?

En waarom werkte dat niet?

Stel: je hebt connectivity, productivity en selfcare echt onder controle over een jaar. Wat verandert er dan concreet in je leven?

Wat staat er op het spel als je dit niet aanpakt?

04 De standaarden

Hoe ziet je slaap eruit?

Gemiddeld hoeveel uur, hoe consistent, val je moeilijk in slaap?

Wat eet je op een gemiddelde dag?

Zonder het mooier te maken dan het is.

Beweeg je structureel?

Wat doe je, hoe vaak, hoe serieus neem je het?

Hoe manage je stress op dit moment?

Wat doe je als het teveel wordt?

Gebruik je alcohol, nicotine of andere middelen regelmatig?

Hoe kijk je daar zelf naar?

05 Jouw commitment

Elk traject start met The Forge — een assessment waarin je aantoont dat je de standaarden des levens onder de knie hebt.

We vragen concrete bewijzen: foto’s van je ontbijt, slaapregistraties of activiteiten via Strava. Dit is noodzakelijk voordat we meer van jouw lichaam en geest gaan vragen dan je dagdagelijkse routines.

Nadien stroom je door naar het traject dat ons het meest geschikt lijkt voor jou. Gaandeweg evalueren we periodiek. Zien we een dalende lijn, dan volgen er consequenties.

Hoe reageer je op wat hierboven beschreven staat?

Als je meerdere evaluaties niet haalt, volgen er consequenties. Wat komt er in je op als je dit hoort?

Wat staat er in je leven dat dit zou kunnen saboteren?

Eerlijk antwoorden.

Waarom denk je dat jij iemand bent die we hier willen hebben?

06 Verwachtingen aligneren

Dit is geen quick fix. Het traject is individueel, de tijdshorizon ook. Ben je er klaar voor?

Wat verwacht jij van ons?

Zijn er praktische obstakels — budget, tijd of logistiek — die we moeten bespreken?

Hoe ziet succes er voor jou uit binnen 6 maanden?

Datum

Ik geef Culture Club toestemming om mijn antwoorden te verwerken voor mijn intake, ook met behulp van AI-software.

Handtekening / akkoord

Bevestiging

Wij beslissen na ons gesprek of we samen verder gaan.   Je hoort van ons binnen de 48u.