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The Sicilian Soul — Wellness Form

Hi, I'm Roberto. Before we meet, I'd love to get to know you a little.

Questions marked ★ are essential for your safety and for me to prepare — they take just 3–4 minutes. The rest are optional: fill them in if you'd like to share more, otherwise we'll talk when we meet.

I'll read everything carefully before our session.

Full Name - Nome e Cognome

★ Age - Età

★ Are you pregnant or could you be? - Sei incinta o potresti esserlo?

★ Are you pregnant or could you be? - Sei incinta o potresti esserlo?
A
B
If yes, please contact me before booking - Se sì, contattami prima di prenotare

★ Do you have heart conditions, hypertension, epilepsy or are you under medical treatment? - Hai patologie cardiache, ipertensione, epilessia o segui terapie mediche?

★ Do you have heart conditions, hypertension, epilepsy or are you under medical treatment? - Hai patologie cardiache, ipertensione, epilessia o segui terapie mediche?
A
B

★ Have you had surgery in the last 6 months? - Hai avuto operazioni chirurgiche negli ultimi 6 mesi?

★ Have you had surgery in the last 6 months? - Hai avuto operazioni chirurgiche negli ultimi 6 mesi?
A
B

★ Do you have a pacemaker or implanted metal devices? - Hai un pacemaker o dispositivi metallici impiantati?

★ Do you have a pacemaker or implanted metal devices? - Hai un pacemaker o dispositivi metallici impiantati?
A
B

★ Do you have thrombosis, varicose veins or phlebitis? - Hai trombosi, varici o flebiti?

★ Do you have thrombosis, varicose veins or phlebitis? - Hai trombosi, varici o flebiti?
A
B

★ Are you taking anticoagulant medications? - Stai assumendo farmaci anticoagulanti?

★ Are you taking anticoagulant medications? - Stai assumendo farmaci anticoagulanti?
A
B

★ Do you have allergies to plants, herbs or essential oils? - Hai allergie a piante, erbe o oli essenziali?

★ Do you have allergies to plants, herbs or essential oils? - Hai allergie a piante, erbe o oli essenziali?
A
B
If yes, we will use a neutral oil - Se sì, utilizzeremo un olio neutro

★ Food intolerances or allergies - Intolleranze o allergie alimentari
*(relevant for L'Officina dell'Anima — leave blank if none / lascia vuoto se non ne hai)*

★ Preferred touch intensity - Intensità del tocco preferita

★ Preferred touch intensity - Intensità del tocco preferita
A
B
C
D
E
F

★ Are there areas of your body you do NOT want touched? - Ci sono zone del corpo che NON vuoi che vengano toccate?

★ Music preferences during the session - Preferenze musicali durante il trattamento

★ Music preferences during the session - Preferenze musicali durante il trattamento
A
B
C
D
E

★ Incense or palo santo during the session? - Incenso o palo santo durante il trattamento?

★ Incense or palo santo during the session? - Incenso o palo santo durante il trattamento?
A
B
C

★ What brought you here today? - Cosa ti ha portato qui oggi?

★ What would you like to let go of after this session? - Cosa vorresti lasciare andare dopo questa sessione?

★ Do you have a treatment in mind or are you open to suggestions? - Hai già in mente un trattamento o sei aperto ai suggerimenti?

★ Do you have a treatment in mind or are you open to suggestions? - Hai già in mente un trattamento o sei aperto ai suggerimenti?
A
B
C