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Pedido de Marcação

Indique 3 dias e os horários em que está disponível. A marcação é confirmada consigo por email ou WhatsApp.

Nome completo

*

Email

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Telemóvel

*

Área

*

A

Medicina Estética

B

Medicina Capilar (Tricologia)

C

Não tenho a certeza

Tipo de consulta

*

A

Online (videochamada)

B

Presencial (em clínica)

Indique 3 dias e horários disponíveis (de 2ª a Sábado). A marcação será confirmada consigo por email ou whatsapp consoante o que tiver escolhido.

Nota no caso de marcação de consulta presencial: algumas clínicas poderão ter restrições de horário aos Sábados e encontram-se encerradas nos Feriados.

1.º dia de preferência

*

2.º dia de preferência

*

3.º dia de preferência

O que gostaria de tratar

*

Como conheceu a CORPI?

A

Recomendação

B

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C

Facebook

D

Pesquisa Google

E

Outro

Consentimento

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Autorizo o tratamento dos meus dados para marcação e contacto, nos termos da Política de Privacidade.