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Questionnaire de demande de prise de contact

Contact

Localisation de l'intervention

Chambéry centre

Chambéry - quartier du Laurier

Chambéry - Quartier du Biollay

Chambéry - Quartier de Bissy

Cognin

Chambéry- Quartier Bellevue

Motif de la demande :

Prise en charge via la PCO

Accompagnement pour un maintien à domicile auprès d'une personne âgée

Accompagnement à domicile d'un enfant présentant un trouble du spectre de l'autisme (TSA)

Si parcours via la PCO quel est le motif d'orientation ou suspicion si diagnostic en cours :

Trouble du spectre de l’autisme (TSA)

Trouble développemental de la coodination (TDC)

Trouble spécifique du langage oral (TSLO)

Trouble du développement intellectuel (TDI)

Trouble spécifique des apprentissages scolaires

Trouble du déficit de l’attention/hyperactivité (TDAH)

Personne âgée pour favoriser le maintien à domicile

Tranche d'âge du patient

Disponibilité (Pour la rentrée 2026/2027)

A la septembre 2026, mes 2 jours d’interventions sont le mercredi (8h30-18h) et vendredi (9h-12h). Des premiers créneaux ouvriront à partir de mai 2026 le vendredi et il sera possible d'engager les bilans durant le mois de juillet au cours de la semaine de manière plus flexible.

Disponibilité (Pour la rentrée 2026/2027)

Mercredi début de matinée

Mercredi fin de matinée

Mercredi début d'après-midi

Mercredi fin d'après-midi

Vendredi début de matinée

Vendredi fin de matinée

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