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ひとりノート アンケート
匿名で、選ぶだけで答えられます。いただいた内容は、アンケートの集計とサービスの改善、相談への返信、相談のなかで希望された方への施術の案内のために使います（プライバシーポリシー: https://hitorinote.com/privacy/）。18歳未満の方の回答は破棄します。
Q1. いま、ひとりで抱えている悩みはありますか？（3つまで）
*
肩こり・首こり・背中のこり
目の疲れ・頭の重さ
眠れない・疲れが取れない
仕事のこと
お金のこと
将来のこと
恋愛・パートナーのこと
友達・家族のこと
人に言えない、ひとりで抱えていること
なんとなくモヤモヤする
その他
Q2.（任意）いまの気持ちを、ひとことで。病名や、つらい出来事の詳しい内容は、書かなくて大丈夫です。
Q3. 返信はどの方法がいいですか？
*
A
メール（捨てアドレスで構いません）
B
返信は不要です（アンケートのみ）
Q4.（任意）連絡先。返信を希望する方だけ書いてください。メールの場合は、メールアドレスを書いてください。書かなくても、アンケートには答えられます。
送信の前に
*
18歳以上の女性であり、プライバシーポリシー（https://hitorinote.com/privacy/）を確認のうえ、書いた内容を、アンケートの集計とサービスの改善、相談への返信、相談のなかで希望された方への施術の案内のために使うことに同意します
つらい気持ちが強いときや、差し迫った状況のときは、110番・119番や、お住まいの地域の公的な相談窓口に連絡してください。
送信