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Formulaire d'inscription – Déjeuners coopératifs
Ce formulaire vous permet de vous inscrire au déjeuner coopératif de votre choix et de nous aider à préparer au mieux la rencontre.
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Téléphone
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Votre coopérative
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Votre fonction au sein de la coopérative
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Adresse e-mail
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À quel déjeuner coopératif souhaitez-vous participer ?
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Horaires : 12h - 14h
À quel déjeuner coopératif souhaitez-vous participer ?
Lille, le mardi 5 mai
Amiens, le mardi 2 juin
Saint-Omer, le mardi 19 mai
Compiègne, le jeudi 11 juin
Avez-vous des besoins spécifiques ou des contraintes à prendre en compte ? (handicap / régime spécifique / allergies…)
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Avez-vous des besoins spécifiques ou des contraintes à prendre en compte ? (handicap / régime spécifique / allergies…)
Oui
Non
Y a‑t‑il des sujets que vous aimeriez aborder lors du déjeuner coopératif ?
Souhaitez-vous proposer ou rechercher un covoiturage pour ce déjeuner ?
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Souhaitez-vous proposer ou rechercher un covoiturage pour ce déjeuner ?
Oui, je peux proposer des places
Oui, je recherche un covoiturage
Non
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