Bitte füllen Sie die nachfolgenden Angaben möglichst vollständig aus. Das Ausfüllen dauert nur wenige Minuten. Wir übernehmen anschließend die komplette Abwicklung mit der gegnerischen Versicherung.
Bitte die Kontaktdaten des FAHRZEUGHALTERS angeben, für den der unfallbedingte Schaden bei der gegnerischen Versicherung geltend gemacht werden soll !