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📌 Indicação de Paciente — Conexão Psi

Olá, Psi! 🤎

Use este formulário para indicar um paciente que esteja buscando atendimento.

Após o envio, nossa equipe revisará e publicará no painel da rede para que outro colega possa atendê-lo.

Lembre-se:

Não compartilhe dados sensíveis do paciente O nome é opcional — use apenas se o paciente autorizar Nossa equipe entrará em contato em até 48h

Obrigada por fortalecer a rede! 💜

Michelle & Clécio — Conexão Psi✨.

CRP do psicólogo

Nome do paciente - Iniciais

Público

Adulto

Adolescente

Criança

Casal

Idoso

Demanda

Formato

Cidade/Estado

Valor aproximado

Disponibilidade

Você autoriza a divulgação dos dados deste paciente para os psicólogos da rede?

Observações

Obrigado!

Este formulário é de uso exclusivo para psicólogos cadastrados na Conexão Psi. As informações compartilhadas seguem as diretrizes do Código de Ética Profissional do Psicólogo (Resolução CFP nº 10/2005) e da Resolução CFP nº 01/2009, que regulamenta a prestação de serviços psicológicos. Os dados são compartilhados exclusivamente entre profissionais da rede para fins de encaminhamento clínico, em caráter sigiloso e ético.

Conexão Psi — Rede de Psicólogos 💜