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[홈투게더 서포터즈 신청서]

1. 기본 정보

성함을 알려주세요

*

몇 년생이신가요?(ex. 2002)

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연락처(전화번호)를 알려주세요(010-1234-1234)

*

이메일 주소를 알려주세요

*

2. 소속 및 활동 배경

현재 시니어와 관련된 어떤 활동을 하고 계신가요?(중복 선택)

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현재 시니어와 관련된 어떤 활동을 하고 계신가요?(중복 선택)

A

사회복지사

B

복지기관 종사자

C

요양기관 종사자

D

노인 대상 자원봉사자

E

종교·지역 커뮤니티 관계자

F

기타(직접 입력)

노인 분들과의 접점은 어느 정도 있으신가요?

*

노인 분들과의 접점은 어느 정도 있으신가요?

A

거의 매일 접함

B

주 1~2회 이상

C

월 1~2회

D

가끔 있음

E

현재는 거의 없음

3. 호스트 연결 가능성

현재 방이 1개 이상 남는 집주인 어르신을 알고 계신가요?

*

현재 방이 1개 이상 남는 집주인 어르신을 알고 계신가요?

2명 이상

1명

떠오르는 분이 있음

현재는 없음

활동 시작 시점은 언제가 가능하신가요?

*

활동 시작 시점은 언제가 가능하신가요?

승인 후 즉시

1~2주 이내

일정 협의 필요

4. 간단한 소개

서포터즈로 참여하고자 하는 이유 또는 관련 경험이 있다면 작성해주세요. (서술형)

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5. 활동 이해 확인

아래 서포터즈 역할을 확인하셨나요?(모두 선택 필수)

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아래 서포터즈 역할을 확인하셨나요?(모두 선택 필수)

홈투게더 서비스 간단 소개 및 연결 역할임을 이해했습니다

상담, 매칭, 관리 전 과정은 홈투게더가 진행함을 이해했습니다

서포터즈는 계약 또는 중개 역할을 하지 않음을 이해했습니다

호스트 1명 등록 완료 시 3만원 상품권이 지급됨을 확인했습니다

보상은 실제 등록 완료 기준으로 지급됨을 이해했습니다

6. 개인정보 수집 및 이용 동의(필수)

본 신청서에 기재한 개인정보 수집·이용에 동의합니다

*

본 신청서에 기재한 개인정보 수집·이용에 동의합니다