Strona 1 z 1

Ankieta dla klientow

1. Gdybyś mógł/mogła swobodnie zaplanować dzień, o której godzinie wstał(a)byś rano?

1. Gdybyś mógł/mogła swobodnie zaplanować dzień, o której godzinie wstał(a)byś rano?
A
B
C
D
E

2. O której godzinie wieczorem czujesz się na tyle zmęczony/a, że chce Ci się spać?

2. O której godzinie wieczorem czujesz się na tyle zmęczony/a, że chce Ci się spać?
A
B
C
D
E

3. Jak trudno przychodzi Ci wstawanie o 6:00–7:00 rano, gdy nie masz takiego obowiązku?

3. Jak trudno przychodzi Ci wstawanie o 6:00–7:00 rano, gdy nie masz takiego obowiązku?
A
B
C
D

4. O jakiej porze dnia czujesz się najbardziej wypoczęty/a i produktywny/a?

4. O jakiej porze dnia czujesz się najbardziej wypoczęty/a i produktywny/a?
A
B
C
D

5. Czy określił(a)byś siebie jako osobę bardziej "poranną" czy "wieczorną"?

5. Czy określił(a)byś siebie jako osobę bardziej "poranną" czy "wieczorną"?
A
B
C
D
E

6. Jak oceniasz jakość swojego snu w ciągu ostatniego miesiąca?

6. Jak oceniasz jakość swojego snu w ciągu ostatniego miesiąca?
A
B
C
D

7. Ile czasu zwykle zajmuje Ci zaśnięcie po położeniu się do łóżka?

7. Ile czasu zwykle zajmuje Ci zaśnięcie po położeniu się do łóżka?
A
B
C
D

8. O której godzinie zwykle kładziesz się spać?

8. O której godzinie zwykle kładziesz się spać?
A
B
C
D

9. O której godzinie zwykle się budzisz (dni robocze)?

9. O której godzinie zwykle się budzisz (dni robocze)?
A
B
C
D

10. Ile godzin snu realnie uzyskujesz w typową noc?

10. Ile godzin snu realnie uzyskujesz w typową noc?
A
B
C
D

11. Jak często budzisz się w nocy i masz trudność z ponownym zaśnięciem?

11. Jak często budzisz się w nocy i masz trudność z ponownym zaśnięciem?
A
B
C
D
E

12. Jak często zdarza Ci się nie móc zasnąć w ciągu 30 minut od położenia się?

12. Jak często zdarza Ci się nie móc zasnąć w ciągu 30 minut od położenia się?
A
B
C
D
E

13. Jak często stosujesz leki lub inne środki (recepta, bez recepty, melatonina), by zasnąć?

13. Jak często stosujesz leki lub inne środki (recepta, bez recepty, melatonina), by zasnąć?
A
B
C
D

14. Jak oceniasz trudność w zasypianiu w ostatnich 2 tygodniach?

14. Jak oceniasz trudność w zasypianiu w ostatnich 2 tygodniach?
A
B
C
D
E

15. Jak oceniasz trudność w utrzymaniu snu (wybudzanie się w nocy)?

15. Jak oceniasz trudność w utrzymaniu snu (wybudzanie się w nocy)?
A
B
C
D
E

16. Jak oceniasz problem zbyt wczesnego budzenia się rano?

16. Jak oceniasz problem zbyt wczesnego budzenia się rano?
A
B
C
D
E

17. Jak bardzo jesteś zadowolony/a ze swojego obecnego wzorca snu?

17. Jak bardzo jesteś zadowolony/a ze swojego obecnego wzorca snu?
A
B
C
D
E

18. Na ile problemy ze snem są zauważalne dla otoczenia i wpływają na Twoje funkcjonowanie w oczach innych?

18. Na ile problemy ze snem są zauważalne dla otoczenia i wpływają na Twoje funkcjonowanie w oczach innych?
A
B
C
D
E

19. Jak bardzo martwisz się swoimi problemami ze snem?

19. Jak bardzo martwisz się swoimi problemami ze snem?
A
B
C
D
E

20. W jakim stopniu problemy ze snem wpływają na codzienne funkcjonowanie (energia, nastrój, koncentracja, praca)?

20. W jakim stopniu problemy ze snem wpływają na codzienne funkcjonowanie (energia, nastrój, koncentracja, praca)?
A
B
C
D
E

21. Jak prawdopodobne jest, że zdrzemniesz się siedząc i czytając?

21. Jak prawdopodobne jest, że zdrzemniesz się siedząc i czytając?
A
B
C
D

22. Jak prawdopodobne jest, że zaśniesz podczas oglądania telewizji/ekranu?

22. Jak prawdopodobne jest, że zaśniesz podczas oglądania telewizji/ekranu?
A
B
C
D

23. Jak prawdopodobne jest, że poczujesz senność podczas jazdy samochodem (kierowca w korku lub pasażer)?

23. Jak prawdopodobne jest, że poczujesz senność podczas jazdy samochodem (kierowca w korku lub pasażer)?
A
B
C
D

24. Jak prawdopodobne jest, że odczuwasz senność po południu, mimo że nie jesteś niewyspany/a poprzedniej nocy?

24. Jak prawdopodobne jest, że odczuwasz senność po południu, mimo że nie jesteś niewyspany/a poprzedniej nocy?
A
B
C
D

25. Jak często korzystasz z ekranów w ciągu godziny przed snem?

25. Jak często korzystasz z ekranów w ciągu godziny przed snem?
A
B
C
D
E

26. Jak często spożywasz kofeinę po godzinie 14:00–16:00?

26. Jak często spożywasz kofeinę po godzinie 14:00–16:00?
A
B
C
D

27. Jak często spożywasz alkohol w ciągu 3 godzin przed snem?

27. Jak często spożywasz alkohol w ciągu 3 godzin przed snem?
A
B
C
D

28. Jak oceniasz swoją sypialnię pod względem ciemności, ciszy i temperatury?

28. Jak oceniasz swoją sypialnię pod względem ciemności, ciszy i temperatury?
A
B
C
D

29. Jak regularne są Twoje godziny kładzenia się i wstawania (również w weekendy)?

29. Jak regularne są Twoje godziny kładzenia się i wstawania (również w weekendy)?
A
B
C
D

30. Jak często ćwiczysz fizycznie i o jakiej porze dnia?

30. Jak często ćwiczysz fizycznie i o jakiej porze dnia?
A
B
C
D

Imie

Email

Kraj

Akceptuje regulamin i polityke prywatnosci

Akceptuje regulamin i polityke prywatnosci

https://restyou.io/privacy-policy