Sida 1 av 2

Ansökan om konsultation

Fyll i formuläret nedan, det tar ca. 2 minuter. Jag går personligen igenom varje ansökan och återkommer vanligtvis inom 24-48h.

För- och efternamn

Telefonnummer

E-postadress

Hur föredrar du att bli kontaktad?

Vad är din huvudsakliga sysselsättning, och inom vilket område?

Vilka områden vill du främst utveckla?

Du kan välja flera alternativ.

Vad vill du uppnå, och vad har fått dig att söka dig hit just nu?

Känsliga uppgifter, såsom medicinska utlåtanden, diagnoser, mediciner och eventuella skador, behöver inte nämnas här.

Vad har du provat tidigare?

Berätta kort vad du har testat, vad som fungerade och vad du upplever har saknats.

Hur fick du kännedom om mig?

Övrig information

Uppgifterna behandlas endast för att hantera din ansökan, i enlighet med vår integritetspolicy.