Page 1 of 2

謝謝妳來到這裡。

這份表單會協助我初步了解妳目前的身心狀態、想詢問的服務,以及比較適合妳的開始方式

填寫後,我會依照妳提供的內容,透過 LINE 或 Email 回覆妳後續預約方式

這不是診斷,也不需要妳一次說得很完整
只要照著現在的狀態填寫就可以了
https://storage.tally.so/b0357ab2-9461-4d17-ba94-3a0614a2a7a5/Wei-Ming-Ming-She-Ji.png

1. 妳想了解哪一項服務?

1. 妳想了解哪一項服務?
A
B
C
D

2. 妳目前比較想改善或整理的是什麼?

2. 妳目前比較想改善或整理的是什麼?

3. 這樣的狀態大約持續多久了?

Untitled multiple choice field
A
B
C
D
E
F

4. 妳希望這次陪伴比較偏向哪一種?

4. 妳希望這次陪伴比較偏向哪一種?
A
B
C
D
E

5. 妳比較方便的諮詢/參與方式?

5. 妳比較方便的諮詢/參與方式?
A
B
C
D

6. 妳比較方便的時段?

6. 妳比較方便的時段?

7. 妳希望我優先透過哪個方式聯繫妳?

7. 妳希望我優先透過哪個方式聯繫妳?
A
B
C

8. 請留下妳的聯絡方式

9. 有沒有什麼想先讓我知道的?

10. 同意回覆與資料使用說明

10. 同意回覆與資料使用說明