Form cover
Page 1 of 3

[26년 상반기] 하모니움 교육 프로그램(다문화 청소년 트랙) 지원신청서

※자세한 프로그램 및 지원 안내는 홈페이지를 참고해주세요!

[개인정보 수집∙이용에 관한 동의](필수)

기아(주), 임팩트스퀘어(주)는 하모니움 참가자를 모집하기 위해 아래와 같이 개인정보를 수집 및 이용하고자 합니다. 수집된 개인정보는 개인정보 제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 이용∙제공되지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하고자 할 때에는 회사에 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있습니다.

1) 수집·이용 목적: 기아 하모니움 사업 참여자 모집 및 관리에 필요한 정보 확인

2) 보유∙이용 기간: 사업 종료 후 5년 3) 동의를 거부할 권리 및 동의 거부 시 제한사항: 귀하는 개인정보 수집∙이용에 동의를 거부할 권리가 있습니다. 다만 동의하지 않으시는 경우, 사업 참여가 제한될 수 있습니다.

[개인정보 수집∙이용에 관한 동의](필수)

[개인정보 목적 외 이용, 제3자 제공 및 국외 이전에 관한 사항](필수)

임팩트스퀘어(주)는 데이터의 안전한 보관 및 관리를 위해 클라우드 서비스(Google Drive)를 이용하고 있으며, 이 과정에서 개인정보가 국외 서버로 이전되어 처리될 수 있습니다.


- 이전 국가: Google 데이터 센터가 위치한 국가 (https://datacenters.google/locations/) - 이전 일시 및 방법: Google Drive, Google Workspace에 데이터를 저장하는 시점에 클라우드 서버로 전송 - 이전받는 자: Google LLC (Google Drive) - 이전받는 자의 연락처: 1600 Amphitheatre Parkway, Mountain View, CA 94043, USA / 전화: +1-650-253-0000 / 웹사이트: https://www.google.com - 이전 목적: 클라우드 서버를 이용한 데이터 보관 및 관리 (백업, 복구) - 이전하는 개인정보 항목: 수집된 개인정보 항목 일체 - 이전받는 자의 개인정보 보유∙이용 기간: 사업 종료 후 5년 - 동의를 거부할 권리 및 동의 거부 시 제한사항: 귀하는 개인정보의 국외 이전에 동의를 거부할 권리가 있습니다. 다만 동의하지 않으시는 경우, 사업 참여가 제한될 수 있습니다.
[개인정보 목적 외 이용, 제3자 제공 및 국외 이전에 관한 사항](필수)

[개인정보 목적 제3자 제공에 관한 사항](필수)

임팩트스퀘어(주)는 서비스 제공 및 사업 수행을 위해 아래와 같이 개인정보를 제3자에게 제공할 수 있습니다.

- 제공받는 자: 주식회사 어썸스쿨, 주식회사 기아
- 제공받는 자의 연락처: 기관별 상이
- 수집∙이용 목적: 기아 하모니움 사업 참여자 모집 및 관리에 필요한 정보 확인
- 제공하는 개인정보 항목: 수집된 개인정보 항목 일체
- 제공받는 자의 개인정보 보유∙이용 기간: 사업 종료 후 5년
- 동의를 거부할 권리 및 동의 거부 시 제한사항: 귀하는 개인정보의 국외 이전에 동의를 거부할 권리가 있습니다. 다만 동의하지 않으시는 경우, 사업 참여가 제한될 수 있습니다.
[개인정보 목적 제3자 제공에 관한 사항](필수)

[영상·사진 촬영 및 활용 동의]

<하모니움 교육 프로그램> 전체 교육 과정 및 행사 참여 모습, 인터뷰 등이 사진 및 영상으로 촬영됩니다. 촬영된 자료는 하모니움 교육 프로그램 행사 기록 및 콘텐츠 제작, 기아 사회공헌 활동 홍보 등의 목적으로 활용되며 상업적 광고 목적으로는 활용되지 않습니다. - 동의를 거부할 권리 및 동의 거부 시 제한사항: 귀하는 개인정보의 국외 이전에 동의를 거부할 권리가 있습니다. 다만 동의하지 않으시는 경우, 사업 참여가 제한될 수 있습니다.

[영상·사진 촬영 및 활용 동의]

1. 신청자 정보

1.1. 신청자 이름을 작성해주세요.

1.2. 2026년 기준 신청자 학년을 선택해주세요.

*고등학교에 다니지 않는 신청자는 '해당없음'으로 체크해주세요.
1.2. 2026년 기준 신청자 학년을 선택해주세요.
A
B
C
D

1.3. 신청자가 다니고 있는 학교 이름을 작성해주세요.

*학교를 다니지 않고 있다면 '소속없음'으로 작성해주세요.

1.4. 신청자의 자택 주소를 작성해주세요.

*정확한 주소를 잘 모르겠다면, 주소정보누리집을 참고해주세요.

1.5. 신청자의 연락처를 작성해주세요.

1.6. 신청자의 이메일 주소를 작성해주세요.