Ankieta wstępna: Dobierzmy Twój plan współpracy

Ten krótki wywiad pomoże mi zrozumieć Twoje potrzeby i sprawdzić, jak mogę Ci najlepiej pomóc. Wypełnienie go zajmie Ci około 4 minuty – to nasz pierwszy krok do Twojego spokoju z jedzeniem.

Jaki jest Twój główny cel na ten moment?(Wybór jednokrotny)

A

Chcę zdrowo zredukować masę ciała bez efektu jojo.

B

Chcę zmienić nawyki żywieniowe na zdrowsze i mieć więcej energii.

C

Chcę wsparcia w podstawowych problemach metabolicznych (np. insulinooporność).

D

Chcę przestać podjadać i naprawić swoją relację z jedzeniem.

Moja oferta skupia się na psychodietetyce i budowaniu nawyków. Czy zmagasz się ze schorzeniami wymagającymi specjalistycznej diety klinicznej?(Wybór jednokrotny)

A

Nie, jestem ogólnie zdrowa / szukam wsparcia w zmianie stylu życia.

B

Tak, mam lekkie zaburzenia metaboliczne (np. insulinooporność, niedoczynność tarczycy).

C

Tak, zmagam się z poważnym schorzeniem klinicznym (np. niewydolność nerek, choroby zapalne jelit, nowotwór). [To daje Ci sygnał, by odesłać taką osobę do klinicysty].

Czy posiadasz aktualne wyniki badań krwi (z ostatnich 6 miesięcy)?

A

Tak, mam komplet badań.

B

Mam tylko podstawowe wyniki.

C

Nie mam badań, ale chętnie wykonam te, które mi zasugerujesz.

Co jest Twoim największym wyzwaniem?(Możesz zaznaczyć więcej)

A

Jedzenie pod wpływem emocji (stres, napięcie, nuda).

B

Brak czasu na gotowanie i skomplikowane diety.

C

Poczucie, że muszę być "na diecie na 100%" albo wcale (perfekcjonizm).

D

Częste napady na słodycze lub podjadanie wieczorami.

Jak oceniasz swój spokój w relacji z jedzeniem?

Jak oceniasz swój poziom aktywności fizycznej na co dzień?

A

Głównie siedzący (praca biurowa, mało ruchu)

B

Umiarkowany (spaceruję, czasem ćwiczę)

C

Bardzo aktywny (regularne treningi, praca fizyczna)

Jak oceniasz swój poziom stresu w skali 1-10?

Czy sypiasz regularnie 7-8 godzin dziennie?

A

TAK

B

NIE

Napisz krótko: co musiałoby się stać, żebyś za 3 miesiące poczuła, że nasza współpraca była Twoją najlepszą decyzją?

Twoje Imię

Twój adres e-mail

Klikając przycisk poniżej, wyrażasz zgodę na kontakt w celu przedstawienia propozycji współpracy.