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Situation familiale
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Célibataire
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Avec enfant(s)
Disposez-vous déjà d'une couverture santé à l'international ?
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A
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B
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Quel type d'assurance santé souhaitez-vous ?
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Complémentaire CFE
Au 1er euro
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Pays d'expatriation
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Situation
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Situation
A
Je réside déjà à l'étranger
B
je vais partir à l'étranger dans moins de 3 mois
C
Je vais partir à l'étranger dans plus de 3 mois
Statut
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Statut
A
Expatrié
B
Détaché
C
Indépendant
D
Entrepreneur
E
Salarié local
Date de Naissance assuré principal
*
Date de naissance conjoint (si assuré)
Années de naissance des enfants à assurer
Niveau de couverture souhaitée
*
Niveau de couverture souhaitée
A
Essentiel (hospitalisation)
B
Intermédiaire
C
Premium (optique, dentaire, ...)
Fumeur
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Fumeur
A
Oui
B
Non
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Consentement
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