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Questionnaire de bienvenue

Bienvenue dans la formation "Le couple : mécanismes et attachement" !

Avant notre première séance, j'aimerais mieux comprendre vos attentes et vos questionnements, afin d'adapter au mieux le contenu de nos échanges. Cela vous prendra 2 à 3 minutes.

Prénom

Nom

Âge

Adresse email

Numéro WhatsApp

Votre situation

Mariée

En couple

Célibataire

Divorcée

Je souhaite m'inscrire à cette formation car...

Plusieurs réponses possibles.

Je traverse une crise de couple et je cherche des outils

Je souhaite faire un travail de développement personnel

Mon couple va bien, mais notre lien est devenu routinier

Je suis madrikhat kala et je veux acquérir des outils

C'est une nouvelle crise de couple, et je la vis comme une dernière chance

Pour aider des proches

Autre

Rencontrez-vous actuellement des difficultés dans votre couple ?

Si oui, dans quel domaine principalement ?

Plusieurs réponses possibles. Répondez avec la sincérité qui vous est confortable.

Communication (silences, agressivité, paroles blessantes)

Répartition des tâches ménagères

Niveaux de religiosité différents

Ingérence de la belle-famille

Tensions apparues avec l'arrivée d'un enfant

Intimité (manque de désir, besoins différents)

Infidélité

Addiction (jeux, pornographie, substances)

Un lien routinier, qui manque de profondeur

Difficultés financières qui pèsent sur la relation

Autre

Conflits réguliers autour d'un même sujet

Lequel

Depuis combien de temps ?

Ces dernières semaines

Quelques mois

Plusieurs années

Depuis le début de notre relation

Souhaitez-vous ajouter une information importante ?

N'hésitez pas à partager tout ce qui vous semble utile, pour que je puisse vous accompagner au mieux. Rien n'est obligatoire.