1頁中的第1頁

童軍1678旅・惠州產業探索之旅

此表格收集報名及保險所需資料。所有個人資料僅用於報名、機票與保險處理。

此表格正在收集電郵地址。

電郵 *

中文姓名 *

英文姓名 *

香港身份證號碼 *

注：只作購買保險用途，不作其他用途。

回鄉證/其他證件號碼

注：只作購買保險用途，不作其他用途。

班級 *

學號 *

出生日期 *

性別 *

男
A
B

家長 / 監護人 姓名 *

聲明：（欲參加者必須填此聲明部分）

本人已清楚上述活動之主要內容，且確知敝子弟之健康情況適宜參與有關活動。現同意敝子弟參與上述活動。特別健康情況（例如敏感、哮喘、手術等）：

聲明：（欲參加者必須填此聲明部分）本人已清楚上述活動之主要內容，且確知敝子弟之健康情況適宜參與有關活動。現同意敝子弟參與上述活動。特別健康情況（例如敏感、哮喘、手術等）：

上傳附件 香港身份證正面

上傳附件 回鄉證/其他證件 正面

上傳附件 已付費憑證

費用 ：

港幣 $1380元整(30人成團) 

為確定參加人數，參加者請填妥附上的線上表格、及轉帳憑證或以劃線支票繳付費用，

銀行轉帳方式及支票抬頭 :

灝洸國際旅⾏社有限公司

帳號：

012-81420051779 (中國銀行香港)

請於5月1日（星期五）下午五時前繳付費用，務必請保留已繳付費用憑證。

如有查詢，請聯絡1678旅副旅長Man Sir或楊Sir

 截止報名時間  ：

5月1日(星期五)下午6時

 特別提醒 ：

*除活動取消，報名費用一經繳交，概不退還（將按照人數預訂餐飲及租借活動物資）

 備註: 由於本活動需要出境，請各位參加前，請務必檢查證件(護照及其他所需證件)是否到期 。