Form cover
Page 1 sur 2

Formulaire "Prêt de chez vous"

Chaque maison rassemble en moyenne 10 000 objets dont 30% seraient peu ou pas utilisés. Agir pour l’environnement vous propose de participer à une grande enquête nationale visant à identifier les personnes prêtes à soutenir le développement d’une plateforme de prêts d’objets en tout genre.

Seriez-vous prêt à :

A
B
C
D

À qui souhaitez-vous prêter ? (plusieurs choix possibles)

Voici une liste d'objets fréquemment achetés et qui ne sont pas utilisés au quotidien, souvent prêtés. Merci de cocher ceux que vous pourriez prêter.

Quel(s) type(s) d'objets aimeriez-vous emprunter ?

Pouvez-vous lister d'autres objets que vous aimeriez emprunter ?

Combien d'objet(s) accepteriez-vous de prêter ?

A
B
C
D

Dans quel périmètre autour de chez moi est-ce que je pourrais emprunter ou prêter ?

A
B
C

Pour combien de temps ?

A
B
C

Enfin, n'hésitez pas à nous partager vos commentaires sur ce projet : quels seraient vos freins et contraintes ? Qu'est-ce qui vous aiderait à sauter le pas ?

Voyez-vous d'autres types d'objets auxquels nous n'avons pas pensé ?

Merci pour votre réponse ! Vous n'êtes donc pas intéressé.e. Pouvez-vous nous indiquer ce qui vous bloque ? (plusieurs réponses possibles)

Ville

Code Postal

NOM

Prénom

Votre email

J'accepte que mes données soient traitées par Agir pour l'environnement, qui les utilisera uniquement pour me tenir au courant des suites de ce projet et pour analyser mes réponses.

A