Page 1 of 2
Kurpiki – Wniosek o Nagrodę KURPIKA
1. Zgłoszenie dotyczy:
Untitled multiple choice field
A
Osoby
*
B
Instytucji
Osoby
*
*
Instytucji
*
Adres do korespondencji
*
Telefon
*
E-mail
*
Opis i uzasadnienie
Nota biograficzna/opis działalności i osiągnięć
*
Uzasadnienie wniosku (z naciskiem na działalność "ponad obowiązki służbowe")
*
Kategoria "KURPIKA"
Untitled multiple choice field
A
Talent
*
B
Nauka i pióro
C
Muzyka i taniec
D
Twórczość ludowa
E
Edukacja regionalna
F
Działalność publiczna
G
Pracodawca
H
Promowanie regionu
I
Budzenie tożsamości
J
Ochrona dziedzictwa kulturowego
Dane wnioskodawcy
Nazwa wnioskodawcy
*
Adres korespondencyjny
*
Telefon
*
E-mail
*
Załączniki (do 5 plików)
*
Click to choose a file or drag here
Size limit: 5 MB
Prosimy o małe pliki: najlepiej do 5 MB/plik
Format: PDF / JPG / PNG.
Wideo/audio prosimy podawać jako link (YouTube/Drive)
Untitled checkboxes field
Oświadczam, że dane podane we wniosku są prawdziwe
*
Imię i nazwisko osoby składającej wniosek
*
Klauzula RODO
*
Klauzula RODO
Informujemy: 1. Administratorem danych osobowych uczestnika Nagród Prezes Związku Kurpiów Kurpików 2025 w rozumieniu przepisów rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) dalej „RODO”, jest Związek Kurpiów, ul. Świętokrzyska 2, 07-410 Ostrołęka, tel. 29 764 58 30. 2. Dane osobowe osoby biorącej udział jako kandydat/kandydatka do Nagrody będą przetwarzane w celu przeprowadzenia i promocji Nagród, opublikowania nazwiska uczestnika/uczestniczki w przypadku otrzymania nagrody oraz informacji zawartych w tym Wniosku. Podstawą prawną przetwarzania danych osobowych w tej sytuacji jest udzielona zgoda (art.6 ust. 1lit.a RODO); w celu ustalenia lub dochodzenia ewentualnych roszczeń lub obrony przed takimi roszczeniami przez Administratora – podstawą prawną przetwarzania danych jest prawnie uzasadniony interes Administratora (art.6 ust.1 lit. F RODO) 3. Dane osobowe nie będą udostępniane podmiotom trzecim. 4. Dane będą przetwarzane do momentu wycofania przez uczestnika/uczestniczkę zgody na przetwarzanie danych osobowych lub upływu okresu przedawnienia roszczeń. 5. Uczestnikowi/uczestniczce przysługuje prawo dostępu do swoich danych oraz prawo żądania ich sprostowania, usunięcia lub ograniczenia ich przetwarzania lub prawo do wycofania zgody w dowolnym momencie poprzez podany kontakt do Administratora. 6. Ponadto uczestnikowi/uczestniczce przysługuje prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego zajmującego się ochroną danych osobowych – Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych.
Oświadczenie
*
Oświadczenie
Oświadczam, iż Kandydat/Kandydatka wyraził zgodę na zgłoszenie kandydatury do Nagrody Prezes Związku Kurpiów Kurpika 2025.
Submit