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Barcinos PushBike Fest

NOMBRE Y APELLIDOS DEL PARTICIPANTE

GÉNERO

A
B

NÚMERO DE DOCUMENTO DE IDENTIDAD.

FECHA DE NACIMIENTO DEL DEPORTISTA.

REGISTRO CIVIL DEL DEPORTISTA

CATEGORÍA

A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
IMPORTANTE : Las categorías se establecerán de acuerdo con el año de nacimiento y, cuando sea posible, por semestre de nacimiento (enero a junio y julio a diciembre), siempre que haya un mínimo de cinco (5) participantes en cada semestre. En caso de no completar este número, los participantes competirán en la categoría correspondiente a su año de nacimiento.

NOMBRE COMPLETO DEL ACUDIENTE

NÚMERO DE TELÉFONO (PARA GRUPO DE WHATSAPP).

NOMBRE DEL CLUB O INDEPENDIENTE:

CUIDAD DE ORIGEN

EPS DEL DEPORTISTA:

POLIZA O CERTIFICADO ADRES DEL PARTICIPANTE

FOTO DEL DEPORTISTA:

COMPROBANTE DE PAGO (REMA SPORTS )

En caso de anunciarse EL GRAN FONDITO MARIANA PAJON para la misma fecha de este evento, el evento será llevado a cabo en una fecha diferente cercana a la pactada inicialmente sin derecho a reembolso y manteniendo todos los beneficios pactados en la inscripción.

DECLARACIÓN, EXONERACIÓN DE RESPONSABILIDAD Y AUTORIZACIÓN

Yo, como representante legal del deportista inscrito en el presente formulario, declaro que, de manera libre y voluntaria, he decidido inscribirlo en el Barcinos Pushbike Fest 2026. Manifiesto que mi hijo(a) o acudido(a) se encuentra en óptimas condiciones físicas y de salud, debidamente entrenado(a) y preparado(a) para participar en el evento. Asimismo, declaro que la bicicleta y todos los elementos de protección necesarios para la práctica del ciclismo se encuentran en perfecto estado de funcionamiento. Me comprometo a que el deportista utilice durante toda la competencia el casco (preferiblemente Full Face), guantes, ropa idónea, como elementos de protección obligatorios.

Asumo todos los riesgos asociados a la participación en este evento, incluyendo, pero sin limitarse a, caídas, accidentes, lesiones, enfermedades generales, afecciones cardíacas, condiciones climáticas adversas (temperatura, lluvia y humedad), tránsito vehicular, condiciones del recorrido y cualquier otra situación propia de la práctica deportiva.

Declaro igualmente que conozco y acepto la información general y particular del evento. Habiendo leído esta declaración y entendido su contenido, exonero de toda responsabilidad a la organización del Barcinos Pushbike Fest 2026, a sus directivos, organizadores, patrocinadores, colaboradores y representantes, por cualquier reclamación, daño, lesión o eventualidad que pueda presentarse antes, durante o después del evento como consecuencia de la participación del deportista.

Autorizo expresamente a los organizadores del evento para utilizar el nombre, imágenes, fotografías, videos, grabaciones y cualquier otro medio de registro del deportista obtenido durante el evento, con fines informativos, promocionales, publicitarios o de divulgación, incluyendo piezas gráficas, flyers, redes sociales y futuros eventos, sin que ello genere compensación o remuneración económica alguna.

Acepto y entiendo que el valor pagado por la inscripción no será reembolsable en caso de que el deportista no pueda participar por cualquier motivo. Asimismo, comprendo que el valor de la inscripción no podrá ser transferido, aplazado ni aplicado a otros eventos o ediciones futuras.

Finalmente, declaro bajo la gravedad de juramento que toda la información suministrada en este formulario es veraz y completa. En caso de comprobarse que los datos son falsos o inexactos, asumiré las sanciones y decisiones que determine la organización del evento.