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R8 南会ドローン中学校　受講申込

南会ドローン中学校のホームページで募集内容等をよく理解したうえで申し込んでください。
回答を入力後、一番下のSubmit →ボタンを押してください。
「Thanks for completing this form!」が表示されたら申込完了です。
【問合せ先】
福島県南会津地方振興局県民環境部　電話 0241-62-5206

氏名（漢字）

氏名（ひらがな）

連絡用メールアドレス（電話番号不可）

※日常的にチェックしている（通知が届く）アドレスの入力をお願いいたします。

連絡用電話番号（ハイフンなし）

住所（都道府県名）

住所（市区町村名以下全て）

性別

性別
A
B

生年月日

※全て半角で入力してください。

Tシャツのサイズ

Tシャツのサイズ
A
B
C
D
E
https://storage.tally.so/70aeca05-9ecf-4f21-8d7a-5fabda857c8e/Hua-Xiang-1.png
※受講決定した方は、南会ドローン中学校から生まれたドローンコミュニティHAKOBUNEに入会（無料）いただきますが、予めサイズを把握し、できるだけ早くお渡しできるよう、申込時にサイズの入力をお願いしております。（Tシャツは無料でお渡しします。）

勤務先名 又は 高校名（学年）

※個人事業主の場合は屋号又は個人名を入力してください。
※無職の場合は無職と入力してください。

雇用形態

雇用形態
A
B
C
D
E
F
※育休、病休等の休職、休業中の方は、本来の雇用形態を選択してください。（なお、求職、休業中の受講については、必ず会社に確認してください。）

ファミたんカードの保有

ファミたんカードの保有
A
B

（ファミたんカードとは）

　福島県では、市町村や事業者の方と連携して、子育て応援パスポート（ファミたんカード）事業を実施しています。県内にお住まいの子育て世帯に「ファミたんカード」をお配りし、カードを協賛店で提示すると、お店のご厚意により割引やプレゼントなど、さまざまなサービスを受けることができます。

※対象は、18歳に達して最初の3月31日を迎えるまでの子ども、妊婦及びそのご家族です。 ※カードは、子ども1人につき1枚受け取ることができ、カードに記名された子どもとそのご家族に限り利用できます。第三者に譲渡、貸与はできません。

受講可能日程

受講可能日程
※３日とも受講可能な日程（組）を全て選択してください。
※１日目（6/21（日））は全組合同で座学、筆記試験を実施します。
※１組と５組の日程では、希望があれば会津田島駅と会場間の送迎を行います。
※１組は遠方の受講者、５組は学生をできるだけ優先しますのでご了承ください。

受講に当たって心配なこと、ご要望

※講習運営において、できる限りの配慮をさせていただきます。（特になければ空欄のままで結構です。）

（参考）簡単な自己紹介

※受講決定後の参考とするため、差し支えない範囲で自由に記載してください。
※消防団、猟友会、ボランティア団体、サークルなどの活動も是非ＰＲしてください。

（参考）志望動機

※今後の事業展開や講習運営の参考とするため、ドローンの知識や技術を身につけ、どのように使用したいかなどを自由に記載してください。

（参考）選択課程の受講意向

（参考）選択課程の受講意向
※現時点で受講したいと考えているコースがあれば、全て選択してください。
※回答内容を参考に各コースの詳細を設計します。
※ここでの回答にかかわらず、受講が決定した方には改めてご希望を伺います。

あなたに当てはまるものを全て選択してください。

あなたに当てはまるものを全て選択してください。
（「Thanks for completing this form!」が表示されたら申込完了です。）
受講申込をいただきありがとうございます。
受講が決定した方には、6/15（月）16時までにメールでご連絡いたします。
（メールが届かなかった方につきましては、残念ながら受講することができません。）
下の「Submit →」ボタンを押すと回答が送信されます。