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Formulaire de Pré-Sélection
Coaching 1:1
She Is Wellthy
Section 1 - À propos de toi
Quel est ton nom et prénom ?
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Quel est ton âge ?
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Quelle est ta situation professionnelle actuelle ?
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Quelle est ta situation professionnelle actuelle ?
A
Je travaille à plein temps
B
Je suis entrepreneuse / freelance
C
Je suis étudiante
D
Je ne travaille pas actuellement
Quelle est ta situation familiale actuelle ?
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Quelle est ta situation familiale actuelle ?
A
En couple / mariée
B
Célibataire
C
Avec enfant(s)
D
Sans enfant(s)
Dans quel pays vis-tu ?
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Section 2 - Où tu en es aujourd'hui
Comment te sens-tu en ce moment dans ton corps, ton énergie et ton quotidien ?
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Quelle sont les principaux symptômes ou difficultés que tu rencontres ?
(choix multiple)
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Quelle sont les principaux symptômes ou difficultés que tu rencontres ? (choix multiple)
Fatigue chronique / épuisement
Stress / anxiété / burnout
SPM
SOPK
Douleurs menstruelles / cycles irréguliers
Endométriose
Sommeil perturbé
Problèmes digestifs
Prise ou difficulté à perdre de poids
Perte ou difficulté à prendre du poids
Baisse de motivation / perte de sens
Depuis combien de temps ?
*
Comment te sens-tu globalement ?
*
Comment te sens-tu globalement ?
0
1
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3
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6
7
8
9
10
Pas bien du tout
Parfaitement bien
Section 3 - Ton désir de transformation
Si tu pouvais changer 3 choses dans ta vie, ton corps ou ton énergie dans les 3 prochains mois, ce serait quoi
?
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Comment est-ce que tes symptômes affectent ton quotidien (travail, relations, confiance, émotions…) ?
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Comment
aimerais-tu te sentir dans 3 mois
si tu décidais de t’investir pleinement dans ta santé
?
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Section 4 - Ton engagement
Sur une échelle de 1 à 10, à quel point es-tu prête à changer certaines habitudes pour aller mieux
?
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Sur une échelle de 1 à 10, à quel point es-tu prête à changer certaines habitudes pour aller mieux ?
0
1
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3
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7
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9
10
Je ne suis pas prête
Je suis prête à tout
Qu’est-ce qui t’a empêchée jusqu’ici de résoudre ces problèmes seule ?
*
De quel type de soutien penses-tu avoir besoin aujourd’hui ?
*
De quel type de soutien penses-tu avoir besoin aujourd’hui ?
1
Consultation ponctuelle - Je veux surtout comprendre ce qu'il se passe dans mon corps et obtenir des axes de travail pour avancer en autonomie
2
Accompagnement structuré - Je souhaite être guidée régulièrement, avoir un plan clair et un suivi pour rester constante.
3
Accompagnement transformationnel premium - Je suis prête à m’investir pleinement dans ma santé, recevoir un soutien complet et hebdomadaire et travailler en profondeur pour changer durablement mon énergie et mon équilibre hormonal.
Section 5 - Ton implication
Quel budget es-tu prête à investir dans ta santé aujourd’hui
? (choix multiple)
*
Quel budget es-tu prête à investir dans ta santé aujourd’hui ? (choix multiple)
A
0-200€
B
200-800€
C
800-1500€
D
1500€ et +
Quand aimerais-tu commencer si tu es sélectionnée ?
*
Y a-t-il quelque chose d’important que tu aimerais ajouter ou que tu veux que je sache avant notre éventuel appel ?
Ton email pour recevoir la réponse :
*
Merci pour ta candidature ✨
Je vais la lire attentivement.
Si ton profil correspond à l’accompagnement et que je suis certaine de pouvoir t’aider, tu recevras sous 24h le lien privé pour réserver ton appel découverte offert.
Sarah -
The Wellthy Lab
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