Strana 1 z 2

Vstupní poznávací dotazník

Než se spolu spojíme, rád bych trochu poznal vaši situaci, co vás přivádí a co byste chtěli změnit.

Vyplnění zabere maximálně 5 minut. Vaše odpovědi si před hovorem osobně projdu.

Co vás k vyplnění dotazníku přivádí?

Vyberte maximálně 3 možnosti .

Dlouhodobě mi chybí energie a necítím se ve svém těle dobře

Špatně spím nebo se ráno necítím odpočatý/á

Trápí mě trávení a nevím, co mám jíst

Jsem dlouhodobě ve stresu, přetížený/á nebo vyčerpaný/á

Nedaří se mi zhubnout nebo změnit své tělo tak, jak bych chtěl/a

Řeším konkrétní zdravotní problém, autoimunitu nebo krevní výsledky

Chci svému zdraví lépe rozumět a začít o něj pečovat dlouhodobě

Něco jiného – vysvětlím osobně

Co jste už pro své zdraví vyzkoušel/a?

Co byste chtěl/a změnit?

Představte si, že spolupráce dopadne přesně tak, jak si přejete. Co by bylo za několik měsíců jinak?

Co vám v minulosti nejvíce bránilo změnu udržet?

Například čas, práce, stres, rodina, motivace, nejasný směr nebo něco jiného.

Jak brzy chcete začít?

Ideálně ihned

V příštím měsíci

Zatím se rozhoduji

Kontakt

Vaše jméno

Telefon

E-mail

Co bude následovat?

Po odeslání formuláře se vám ozvu a domluvíme si 30minutový úvodní hovor zdarma.

Poznáme se, probereme vaši situaci a společně zjistíme, co by vám mohlo nejvíce pomoci a zda je naše spolupráce pro vás vhodná.

Těším se na setkání.

Souhlas se zpracováním osobních údajů

Odesláním formuláře udělujete souhlas se zpracováním osobních údajů ve smyslu nařízení č. 679/2016 o ochraně osobních údajů, a to v rozsahu informací, které tímto dotazníkem poskytujete. Jakým způsobem vaše údaje chráním a jaká jsou vaše práva si přečtěte zde: https://gdpr.janreginac.cz/

Souhlasím se zpracováním osobních údajů.