1 eta 1 orriak
Zeberioko ginkana. Maiatzak 30
12-17 urte bitartekoentzat herritik ginkana eta amaieran hamaiketako berezia. Ordutegia 11:00-13:00
Parte hartu nahi baduzu bete hurrengo galdetegia
Partaideen informazioa/
información del participante
Izen - abizenak/
nombre y apellidos
*
Jaiotze data/
fecha de nacimiento
*
Eskolako maila/
curso escolar
*
Guraso edo tutore legalaren datuak/
datos de padres o tutores legales
Izen- abizenak/
nombre y apellidos
*
NAN zenbakia/
DNI
*
Telefono zenbakia/
número de teléfono
*
Helbide elektronikoa/
correo
*
Helbidea/
dirección
*
Emergentzia telefonoa/
teléfono de emergencia
*
Osasun informazioa/
Información sanitaria
Alergiarik ba al dauka?/
¿Tiene alguna alergia?
*
A
Bai/Si
B
Ez/No
Jakin beharko genukeen osasun-egoerarik al du zure seme-alabak?
¿Tiene su hijo algo relacionado con su salud de salud que deberíamos de saber?
*
A
Bai/Si
B
Ez/no
Baimen informatua/
Consentimiento informado
Mesedez, markatu laukitxoak/ Por favor, marque las casillas:
Untitled checkboxes field
Goian aipatutako haurraren gurasoa/tutore legala naiz./ Soy el padre/tutor legal del niño mencionado arriba.
*
Untitled checkboxes field
Baimena ematen diot nire seme-alabari ginkanaren jarduera(etan) parte hartzeko./ Autorizo a mi hijo a participar enla gyncana
*
Untitled checkboxes field
Ulertzen dut jarduera(ren) izaera eta lotutako arriskuak./ Comprendo la naturaleza de la(s) actividad(es) y los riesgos asociados.
*
Izen‑ematea formalizatzean, eta datu‑babesari buruzko informazioa irakurri ondoren, adingabearen aita, ama edo legezko tutorea naizela adierazten dut, eta baimen espresua ematen dut Zeberioko Udalak adingabearen alergia edo intolerantzia elikagarriei buruzko datuak trata ditzan, jardueraren garapenean haren osasuna eta segurtasuna bermatzeko helburu bakarrarekin./
Al formalizar la inscripción, y tras leer la información sobre protección de datos, declaro ser padre, madre o tutor legal del menor, y doy mi consentimiento expreso para que el Ayuntamiento de Zeberio proceda al tratamiento de los datos relativos a las alergias o intolerancias alimentarias del menor, con la única finalidad de garantizar su salud y seguridad en el desarrollo de la actividad
.
*
Baimena ematen dut/ doy mi consentimiento
Guraso/tutoreen sinadura
*
Draw your signature here
Data
*
Bidali
