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Ce formulaire est confidentiel. Votre identité ne sera jamais révélée à votre entreprise sans votre accord explicite. Vous pouvez rester totalement anonyme.

Nom de l'entreprise

Ville ou région

Taille approximative

Nom de la personne à contacter en interne

Si vous connaissez la personne qui gère les ressources humaines ou les questions de climat interne, indiquez-la ici. Cela permet d'agir de manière plus efficace.

Fonction de la personne à contacter

ex. DRH, Responsable RH, Directeur·rice

Email ou téléphone de cette personne

Que se passe-t-il ?

Depuis combien de temps ?

Quelques jours ou semaines

Plusieurs mois

Plus d'un an

Je ne sais pas

D'autres personnes sont-elles concernées ?

Oui, je pense

Non, c'est ma situation personnelle

Je ne sais pas

Vous pouvez rester totalement anonyme.

Ces champs sont optionnels. Plus nous avons d'informations, plus notre intervention peut être ciblée.

Prénom

Email

Téléphone

Âge

Genre

Femme

Homme

Autre - ne souhaite pas répondre

Je comprends que ce message sera lu par Sonia Grimm, qui contactera ensuite l'entreprise de manière confidentielle. Elle ne révélera pas mon identité sans mon accord.

Je comprends que ce message sera lu par Sonia Grimm, qui contactera ensuite l'entreprise de manière confidentielle, sans révéler mon identité sans mon accord.

Je souhaite d'être recontacté·e par Sonia Grimm pour un suivi.

Je souhaite d'être recontacté·e par Sonia Grimm pour un suivi. Merci de vérifier que votre téléphone ou email figurent bien ci-dessus.