Page 1 of 1

નોંધણી ફોર્મ

પૂર્ણ નામ

ઈમેલ આઈડી

વોટ્સએપ નંબર

શહેર

ઉંમર

ખોરાકનો પ્રકાર

તમારું હાલનું વજન અને ઊંચાઈ શું છે?

તમારું લક્ષ્ય વજન શું છે?

તમે ક્યારેથી વજનની સમસ્યાનો સામનો કરી રહ્યા છો અને શરીરના કયા ભાગો તમને સૌથી વધુ ચિંતા આપે છે?

તમારા વજનના કારણે હાલમાં તમને કઈ સમસ્યાઓનો સામનો કરવો પડી રહ્યો છે?

વજન ઘટાડવા અને તમારા આરોગ્યમાં સુધારો કરવા માટે તમે હાલમાં કેટલા ગંભીર છો?

તમે કઈ પ્રકારનું વજન ઘટાડવાની સોલ્યુશન શોધી રહ્યા છો?

તમારા આરોગ્ય માટે તમે દર મહિને કેટલું રોકાણ કરવા તૈયાર છો?

તમે કયો કન્સલ્ટેશન સમય પસંદ કરો છો?

તમે અમારા વિશે કેવી રીતે જાણ્યા અને તમને રસ કેમ આવ્યો?

તમારી વજન ઘટાડવાની યાત્રા શરૂ કરવા માટે તમે ક્યારે ઈચ્છો છો?

કોઈ પણ רפואી સ્થિતિ, દવાઓ, અથવા જીવનશૈલી સંબંધિત મુદ્દો જે આપણને જાણવું જોઈએ?

તમને મારા વિશે સૌથી વધુ શું ગમ્યું?