Page 1 of 2
Valoración Inicial de Hombro – Programa Hombro Sano
Responde a estas breves preguntas (te llevará menos de 2 minutos) para evaluar tu caso de forma personalizada.
Nombre y Apellidos:
Edad
Teléfono / Whastapp
*
¿Has sufrido un traumatismo, caída o golpe fuerte reciente en el hombro?
A
SÍ
B
NO
¿Presentas fiebre, pérdida de peso inexplicable o deformidad visible tras un accidente?
A
SÍ
B
NO
¿Te molesta o te despierta el dolor de hombro por la noche al dormir?
A
Sí, frecuentemente
B
A veces
C
No
¿Dónde sientes las molestias? Puedes responder varias respuestas
A
Cara anterior (delante)
B
Cara lateral (por fuera)
C
Zona posterior-escapular (atrás)
D
Irradiado hacia el brazo
¿Cuánto tiempo llevas con esta molestia?
A
Menos de 1 mes
B
Entre 1 y 3 meses
C
Más de 3 meses
Del 1 al 10, siendo 10 el más doloroso y 1 el menos doloroso ¿Cuánto te duele en tu día a día?
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
¿Qué acciones cotidianas te cuesta o te duele realizar? Puedes responder varias respuestas
Levantar el brazo por encima de la cabeza (alcanzar una leja)
Llevar la mano a la espalda (abrocharse, ponerse el cinturón)
Cargar peso o hacer la compra
Peinarse
Apoyar el cuerpo sobre ese lado en la cama
¿Practicas algún deporte o vas al gimnasio y te molesta durante la práctica?
*
A
SI
B
NO
¿Qué ejercicios o movimientos te provocan dolor?
Press militar / Empujes por encima de la cabeza
Press de banca / Flexiones
Elevaciones laterales o pájaros
Dominadas / Tracciones
Movimientos explosivos (Crossfit, tenis, pádel...)
Otro (especificar)
¿Qué otro ejercicio te molesta?
¿Has tenido que dejar de entrenar por este dolor?
A
Sí, he tenido que parar por completo.
B
No, pero he tenido que adaptar los ejercicios.
C
No, sigo entrenando aguantando la molestia.
¿Tienes alguna prueba médica reciente? (Opcional)
Resonancia, ecografía, informe médico... Puedes subir una foto o PDF.
Click to choose a file or drag here
Size limit: 10 MB
Acepto la
Política de Privacidad
para la valoración de mis datos
*
Sí, acepto
ENVIAR MI VALORACIÓN GRATIS