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AUTORIZZAZIONI USCITE SUL TERRITORIO FOTO, VIDEO (obbligatorio) E DELEGHE (facoltative)- ASD 2D LINGOTTO VOLLEY SEDE LEGALE Via Ventimiglia 195/a- Torino

NOME DEL MINORE

COGNOME DEL MINORE

DATA DI NASCITA DEL MINORE

LUOGO DI NASCITA (città e paese) DEL MINORE

NOME E COGNOME DEL GENITORE O DI CHI NE FA LE VECI

DATA DI NASCITA DEL GENITORE O DI CHI NE FA LE VECI (città e paese)

AUTORIZZAZIONE ALL'USO DI IMMAGINI E VIDEO

In merito alla possibilità di effettuare riprese fotografiche e\o video del minore durante le attività del centro estivo, il sottoscritto:

Untitled multiple choice field
A
Untitled multiple choice field
B
L'utilizzo delle immagini (foto e video) in cui compare il proprio figlio/a per le seguenti finalità:
Documentazione delle attività, report interni. Utilizzo nel materiale informativo/promozionale istituzionale dell'ente.
CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI (PRIVACY GDPR)
Ai sensi del Regolamento Europeo (UE) 2016/679 (GDPR), il sottoscritto dichiara di aver preso visione
dell’informativa sul trattamento dei dati personali fornita dall'organizzazione e presta il consenso al trattamento dei dati personali e sensibili del minore per le sole finalità istituzionali, organizzative, gestionali e
assicurative connesse allo svolgimento del Centro Estivo
l/la sottoscritto/a, in qualità di genitore/tutore legale del minore sopra indicato, AUTORIZZA la partecipazione
del proprio figlio/a alle uscite didattiche, passeggiate e attività esterne organizzate sul territorio locale, previste
dal programma educativo e ricreativo del Centro Estivo gestito da ASD 2D LINGOTTO VOLLEY.

DELEGHE (facoltative)

Il genitore sopra citato o chi fa le veci del minore autorizza le seguenti persone al ritiro dal centro estivo Flecchia gestito dall'ente ASD 2D LINGOTTO VOLLEY il ritiro del minore sopra citato
NB: il documento dei delegati sarà richiesto dal nostro personale per la verifica dell'identità, in alcun modo i minori possono essere lasciati a persone senza delega e non munite di documento di identità. NON SONO PREVISTE IN ALCUN CASO ECCEZIONI

NOME E COGNOME DEL DELEGATO 1

DATA DI NASCITA DEL DELEGATO 1

LUOGO DI NASCITA (città e paese) DEL DELEGATO 1

NUMERO CARTA DI IDENTITA'/PASSAPORTO/PATENTE DEL DELEGATO 1

CARICARE QUA SOTTO LA COPIA DEL DOCUMENTO DEL DELEGATO 1

nome e cognome del delegato 2

data di nascita del delegato 2

luogo di nascita del delegato 2

numero carta di identità/passaporto/patente

CARICA UNA FOTO DEL DOCUMENTO DEL DELEGATO 2

FIRMA DEL GENITORE O DI CHI NE FA LE VECI

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