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Autorizacion para Dispensar Medicamentos

Todos los medicamentos deben ser entregados a la oficina por uno de los padres o un tutor legal, y se requiere una nota del médico para que el personal de la oficina pueda administrar el medicamento. Los medicamentos de venta libre deben estar en su envase original, con las dosis impresas y apropiadas para la edad y/o el peso del estudiante.

Los medicamentos recetados deben estar en su envase original, con una fecha de vencimiento vigente, debidamente etiquetados e indicando claramente el nombre del estudiante, el nombre del médico o dentista que los recetó y las instrucciones para su administración. Los empleados de CBA no pueden administrar medicamentos que requieran procedimientos invasivos, como inyecciones. Se debe completar un nuevo formulario de autorización cada vez que haya un cambio de medicamento y renovarlo al inicio de cada año escolar. Todo medicamento que no sea recogido antes del último día oficial de clases será destruido de acuerdo con las políticas y procedimientos de CBA. Se debe completar un formulario por separado para cada medicamento.

Primer Nombre del Estudiante

Apellido Del Estudiante

Numero de Soonercare, si corresponde

Nombre del Medicamento

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Diagnostico Medico

Fechas y horarios en que debe administrarse el medicamento.

Cantidad de medicamento que debe administrarse.

Fecha de la receta médica.

Fecha de suspensión del medicamento.

Efectos secundarios esperados.

Plan para manejar los efectos secundarios.

Cantidad de medicamento proporcionado a CBA (por ejemplo, número de pastillas).

Autorización del padre/tutor legal:

Por medio de la presente, autorizo a College Bound Academy y a sus empleados designados a administrar a mi hijo(a) medicamentos recetados legalmente, de la manera descrita anteriormente. Reconozco que dicha administración puede ser realizada por una persona que no sea una enfermera escolar y doy mi consentimiento específico para dichas prácticas. Reconozco y acepto que renuncio a cualquier reclamación que pudiera tener contra College Bound Academy y sus empleados que surja de la administración de dicho medicamento.

Acepto eximir de responsabilidad a sus empleados designados y protegerlos contra cualquier reclamación, daño, causa de acción o lesión incurrida o resultante de la administración, intentos de administración u omisiones relacionadas con dicho medicamento, de conformidad con las disposiciones de la ley de Oklahoma, excepto en casos de actos u omisiones que constituyan negligencia grave, intencional o imprudente.

Nombre completo del padre/tutor legal.

Correo electrónico del padre, madre o tutor legal

Firma del padre/tutor legal.

Firma

Fecha de hoy.