Free Online Consultation – Request Form

1. While this conversation establishes a doctor-patient relationship, it does not substitute for an actual consultation;

Bagamat ang pag-uusap dito ay nagtatatag ng doctor-patient relationship, hindi ito kapalit ng aktwal na konsultasyon;

2. In lieu of actual physical examination, we will make use of available materials given the limitations of telemedicine including, but not limited to, patients' account, photos, and videos;

Kapalit ng aktwal ng physical examination, gagamit tayo ng maaaring paraan dahil sa limitasyon ng telemedicine kasama ang sanaysay ng pasyente, larawan, at videos;

3. We may not have all the answers to your health concerns;

Maaaring wala kaming kasagutan para sa lahat ng katanungan ninyo;

4. Depending on your case, we might still advise you to go to the Emergency Room or to see another doctor face to face;

Depende sa kaso ninyo, maaari pa rin namin kayong payuhan na pumunta sa Emergency Room o sa ibang doctor face to face;

5. Any advice given here are recommendations or suggestions. You are responsible for how you accept them and what action you will take as a result of those suggestions;

Ang mga payong ibibigay dito ay pawang mga mungkahi lamang. Kayo ang responsable kung paano ninyo tatanggapin ang mga ito at kung anumang aksyon ang gagawin ninyo bunga ng mga mungkahing iyon;

6. All information obtained herein may be recorded and stored in our electronic medical records in accordance with our Data Privacy Policy;

Ang lahat ng impormasyong malilikom dito ay maaring itala at itago sa aming electronic medical records ayon sa aming Data Privacy Policy;

7. Recording of conversations through chat, voice call, video, or all other electronic communications is not allowed without prior consent from SalamatMD. Non-compliance will constitute violation of our privacy and we reserve the right to seek legal remedies for rectification;

Ang pagre-record ng chat, voice call, video call, o anumang komunikasyong elektronik ay ipinagbabawal kung walang pahintulot mula sa SalamatMD. Ang hindi pagsunod dito ay ituturing na paglabag sa aming privacy at maaari kaming gumamit ng mga legal na paraan para maitama ang mga iyon;

8. You understand and agree that you will not hold SalamatMD or any of its associated personnel liable, personal or otherwise, for any direct, indirect or consequential loss or damages you may incur from any recommendations or suggestions we will provide;

Nauunawaan ninyo at sumasang-ayon kayo na hindi ninyo pananagutin ang SalamatMD o sinuman sa mga taong kasapi nito sa anumang pangyayari, personal man o hindi, direkta man o hindi, na maaari ninyong maranasan sa mga mungkahing ibibigay namin;

9. We are committed to maintaining the privacy of data obtained in the course of the consultation. Concurrent to this compliance is our acknowledgement that the personal information and sensitive personal information collected in the course of consultation and discussion will be kept confidential and private, and will be handled with utmost care;

Kami ay nakatuon sa pagpapanatili ng privacy ng data galing sa konsultasyon. Kasabay ng pagsunod na ito ay ang aming pagkilala na ang personal na impormasyon at sensitibong personal na impormasyon na nakolekta sa konsultasyon at talakayan ay pananatilihing kumpidensyal at pribado, at hahawakan nang may lubos na pangangalaga;

10. In agreeing to the terms, you authorize and consent to the collection, use, processing, and transfer of your personal information according to valid and legitimate purposes necessary to participate in the consultation and discussion. Further, you authorize sharing of said information to regulatory bodies or government agencies should these information be requested from the consultants within legal boundaries;

Sa pagsang-ayon sa mga tuntunin, pinahihintulutan ninyo ang pagkolekta, paggamit, pagproseso, at paglilipat ng inyong personal na impormasyon ayon sa wasto at lehitimong mga layunin na kinakailangan upang makapagkonsulta. Dagdag pa, pinapahintulutan ninyo ang pagbabahagi ng nasabing impormasyon sa mga regulatory body o mga ahensya ng gobyerno kung hihilingin ang impormasyong ito mula sa mga consultant sa loob ng mga legal na paraan.

11. Tick the box if you agree to the terms and conditions.

I-check ang box kung sumasang-ayon ka sa mga tuntuning ito.