Pagina 1 van 1

Lezing aanvragen – Dementie dichtbij en doorverteld

Uw naam

*

Organisatie

*

E-mailadres

*

Telefoon

Plaats van de bijeenkomst

*

Gewenste datum of periode

Welke vorm spreekt u aan?

*

A

De lezing (ca. 40 minuten)

B

Lezing met nagesprek (ca. 70 minuten)

C

Avond op maat

Verwacht aantal bezoekers

Indicatie budget

Wat wilt u ons nog vertellen?