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Baromètre de satisfaction
VOTRE AVIS NOUS INTÉRESSE !
Merci de compléter ce questionnaire qui concerne votre prise en charge dans votre centre médical. Votre avis et vos suggestions sont importants pour répondre au mieux à vos attentes et continuer à renforcer la qualité de notre service.
POUR MIEUX VOUS CONNAÎTRE
A. Est-ce votre première visite dans ce centre ?
*
A. Est-ce votre première visite dans ce centre ?
A
oui
B
Non
B. Généralement, vous prenez rendez-vous dans votre centre médical :
*
B. Généralement, vous prenez rendez-vous dans votre centre médical :
A
Par téléphone
B
Doctolib
C
Sur place
C. Vous êtes ?
*
C. Vous êtes ?
A
Un homme
B
Une femme
C
Préfère ne pas répondre
D. Votre âge ?
*
D. Votre âge ?
A
18-25 ans
B
26-35 ans
C
36-49 ans
D
50-65 ans
E
66-75 ans
F
>75 ans
Vous êtes :
*
Vous êtes :
A
un patient
B
un accompagnant (enfant mineur, personne vulnérable…)
Vous êtes ?
*
Vous êtes ?
A
Agriculteur/exploitant
B
Artisan/commerçant(e)/chef d’entreprise
C
Professions libérales/Cadres supérieurs
D
Professions intermédiaires/ Cadre moyen/Technicien (ne)
E
Ouvrier
F
Retraité
G
Autre/sans activité professionnelle
L’ACCÈS AU CENTRE ET LA PRISE DE RDV
Quelle est votre satisfaction concernant :
*
Très satisfait
satisfait
En partie satisfait
insatisfait
Très insatisfait
Sans avis ou non concerné
La facilité pour obtenir un rendez-vous
Le délai pour obtenir un rendez-vous
L’accueil téléphonique
La clarté des informations reçues
La facilité d’accès au centre
VOTRE EXPÉRIENCE DANS LE CENTRE
Quelle est votre satisfaction concernant :
*
Très satisfait
satisfait
En partie satisfait
insatisfait
Très insatisfait
Sans avis ou non concerné
La facilité pour obtenir un rendez-vous
La signalétique dans le centre
La propreté des locaux
Le respect de votre intimité
Le respect des horaires
La qualité de la prise en charge
La courtoisie du personnel
La confidentialité des échanges
LORS DE VOTRE CONSULTATION
Très satisfait
satisfait
En partie satisfait
insatisfait
Très insatisfait
Sans avis ou non concerné
*
L’écoute et la disponibilité du praticien
La clarté des explications
Le respect de vos choix
Le respect de votre intimité
Le respect des horaires
La qualité de la prise en charge
La courtoisie du personnel
La confidentialité des échanges
AU BILAN
Recommanderiez-vous ce centre à vos proches ?
*
Recommanderiez-vous ce centre à vos proches ?
A
oui
B
non
Quelle est votre note globale de satisfaction ?
*
(de 10 « tout à fait » à 0 « pas du tout »)
Quelle est votre note globale de satisfaction ?
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
En quelques mots vos principales attentes/suggestions pour améliorer la qualité de notre service :
*
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