Form cover
Page 1 of 1

KONSULTASI PBG PERUBAHAN / PENAMBAHAN

Selamat Datang di layanan konsultasi PBG Perubahan/Penambahan Sektor Dinas Cipta Karya Tata Ruang dan Pertanahan Kecamatan Cempaka Putih, Pengisian formulir konsultasi ini bertujuan untuk mengumpulkan data pemohon dan dokumen pendukung guna memfasilitasi permohonan konsultasi teknis terkait Persetujuan Bangunan Gedung (PBG) Perubahan/Penambahan.

Nama Pemilik Bangunan

Nama Pemohon

Tanggal Konsultasi

No.Handphone

Alamat/Lokasi Bangunan

Jenis Bangunan

Fungsi Bangunan

SK PBG TERAKHIR

Luas Bangunan

Jumlah Lantai