Се согласувам податоците што ги внесувам да се користат за разгледување на оваа пријава и за контакт поврзан со логопедската процена и следните чекори.

Да, посетуваме логопед во моментов

Да, сме посетувале логопед претходно, но моментално не одиме

Не, досега не сме побарале логопедска поддршка

Не, но имаме препорака да се обратиме кај логопед

Во која возрасна група е твоето дете?

Користи повеќе од 20 зборови

Плаче или се вознемирува

Ти носи предмет или играчка

Те води до тоа што го сака

Најчесто има тешкотии да ги разбере

Сликовници или играчки за поттикнување на говорот

Засега го следиме развојот

Да добијам процена и насоки што можам да пробам дома

Да разберам дали на детето му треба дополнителна поддршка

Да добијам препорака како да продолжам

Разбирам дека пријавата прво се разгледува. Ако продолжиме со процена, цената е 2.400 денари, а термин добивам по уплатата.

Податоци за контакт

Име и презиме

Е-пошта

Телефонски број

Согласност