Questionnaire Fleurs de Bach

Voici un questionnaire approfondi qui me permet de vous préparer un flacon de fleurs de Bach personnalisé.
Il ne dure que quelques minutes... Répondez spontanément aux questions. N'indiquez que les facteurs qui vous correspondent exactement et en ce moment précis. Cochez uniquement la (les) problématiques qui se font sentir ces jours-ci. Plus vous êtes précis, mieux sera formulée votre composition.  Vos réponses seront analysées et il en ressortira une composition personnalisée de 7 fleurs de Bach, au maximum.
Je ne manquerai pas de vous contacter pour affiner avec vous vos réponses, si le besoin s'en fait sentir.
Bon formulaire ! Toutes les champs avec une * nécessite une réponse (ex: Nom, prénom, moyen de paiement, etc...)

Votre nom

Votre prénom

Date de naissance

Votre adresse complète

Votre numéro de téléphone

Votre adresse mail

Décrivez en quelques phrases les émotions/sentiments, problèmes qui vous préoccupent actuellement. Soyez le plus précis possible.

Phase 1. Quel est le problème dont je veux me libérer ?
Cochez au maximum 8 réponses. Prenez en compte les phrases les plus importantes

Phase 2. Qu'est ce qui me manque le plus actuellement ?
Cochez au maximum 8 réponses. Prenez en compte les phrases les plus importantes.

Votre moyen de paiement :

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Quelque chose à rajouter ? C'est ici !
Merci pour vos réponses ! Frédéric