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長照家庭心聲調查
謝謝你願意分享！這份問卷完全匿名，大約 3 分鐘。家裡還沒有需要照顧的人、想先做準備的你，也很歡迎填寫。
你的回答只會用在整理照顧家庭的需求，不會用來推銷，也不會提供給任何第三方。填完後可以登記抽星巴克。
你的性別
*
A
女
B
男
C
不想透露
你的年齡
*
A
29 歲以下
B
30–39 歲
C
40–49 歲
D
50–59 歲
E
60 歲以上
你在照顧長輩這件事上，是什麼角色？
*
A
主要由我照顧
B
和家人一起分擔
C
偶爾幫忙
D
目前沒有參與照顧
E
家中長輩還不需要照顧，但想先做準備
關於家中長輩：如果不只一位，請以「最需要照顧」的那一位回答。如果家中還沒有人需要照顧，請以「年紀最大」的長輩回答。
長輩的性別
*
A
女
B
男
長輩的年齡
*
A
60–69 歲
B
70–79 歲
C
80–89 歲
D
90 歲以上
E
60 歲以下
長輩目前的居住狀況？
*
A
一個人住
B
和配偶同住
C
和子女或其他家人同住
D
住在安養或護理機構
E
其他
長輩目前的狀況（可複選）
*
行動不便、容易跌倒
中風後遺症
失智或記憶退化
長期臥床
慢性病（糖尿病、高血壓、心臟病等）
術後或骨折復健中
視力、聽力退化
吞嚥困難
情緒低落、孤單
身體還算健康，目前不需要照顧
其他
目前主要是誰在照顧？（可複選）
*
家人自己照顧
外籍看護
居家服務員（長照 2.0）
日間照顧中心
安養或護理機構
目前還不需要照顧，但想要先準備看看
其他
照顧上最辛苦（或你最擔心）的是？（最多選 3 項）
*
翻身、移位、扶起身
洗澡、如廁
夜間照顧、睡不好
陪看醫生、交通接送
時間被綁住，沒有自己的生活
經濟壓力
家人之間的分工
和外籍看護的溝通、管理
不知道去哪裡找資源
其他
哪些輔具最需要，或最想了解？（可複選）
*
起身、移位（扶手、移位板）
翻身、防褥瘡
洗澡（洗澡椅、扶手）
如廁（便盆椅、馬桶增高器）
行走（助行器、拐杖、輪椅）
防跌、居家安全（夜燈、防滑墊）
復健、運動用品
進食、餐具輔具
還不知道需要什麼
其他
哪些服務最能幫上忙？（可複選）
*
陪同看醫生
陪同採買、外出
喘息服務（有人代班讓我休息）
照顧者心理支持、聊天陪伴
照顧技巧教學（翻身、移位）
輔具挑選諮詢
長照補助申請協助
手機、電腦使用教學
定期探訪、聊天陪伴
其他
每個人，都還在學習怎麼成為照顧者。你辛苦了。
我們想和你一起，變成一個互相照應的大村莊，不只是實際的幫忙，也是心裡的支持。照顧這條路，你不是一個人在走。
照顧的路上，你目前內心最痛苦的是什麼？希望社會或企業給你什麼幫助？
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