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Prenotazione data intervento – Trapianto di capelli/barba/sopracciglia

Ti trovi nel modulo ufficiale di richiesta data per il tuo intervento di trapianto .
Compila tutti i campi con attenzione: useremo queste informazioni per bloccare il tuo posto in clinica e organizzare viaggio, hotel e trasferimenti.
La prenotazione sarà considerata definitiva solo dopo nostra conferma scritta (email/WhatsApp) e secondo le condizioni riportate in fondo al modulo.

Nome e Cognome

Numero di Telefono

EMail

Che tipo di intervento devi prenotare?

Che tipo di intervento devi prenotare?
A
B
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D

Hai già ricevuto preventivo/valutazione da parte nostra?

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A
B
C

Su che data sei interessato ad eseguire l'intervento?

Sei interessato/a a:?

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B
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Sei flessibile sulla data di partenza?

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A
B
C

Da quale aeroporto partirai

Hai bisogno che ci occupiamo noi di volo e hotel?

Sei stato indirizzato a noi da un nostro salone partner o collaboratore?

Se SI, quale salone o partner ti ha indirizzato da noi?

Allega foto dell'area donatrice della nuca

Allega foto frontale a volto completo

Allega foto dell'area superiore di tutto la testa

Allega foto dell'area destra a volto completo

Allega foto dell'area sinistra a volto completo

Allega foto della barba sotto il mento (solo le l'area donatrice è limitata)

Testo libero per richieste specifiche