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Formulaire de candidature d'accompagnement

🤍 Bienvenue !

Tu es à la première étape pour rejoindre mon accompagnement.

Si tu es ici, c’est probablement parce que tu en as assez de faire des efforts sans réussir à obtenir des résultats qui durent. Tu as peut-être déjà essayé plusieurs méthodes, enchaîné les périodes de restriction, de "foutu pour foutu" autant tout manger, puis de culpabilité,… avec l’impression de toujours revenir au point de départ.

Pendant longtemps, j’ai moi aussi cru que le problème venait de moi ❤️‍🩹

Je me comparais constamment aux autres en me demandant pourquoi elles arrivaient à perdre du poids, alors que moi, malgré tous mes efforts, je finissais toujours par reprendre mes anciennes habitudes et mes kilos ! Je pensais manquer de volonté et de discipline.

Avec le temps, j’ai compris que ce n’était pas le problème.

Aujourd’hui, en tant que diététicienne-nutritionniste, j’accompagne des femmes qui vivent les mêmes difficultés.

Mon objectif n’est pas de te donner un régime de plus à suivre, mais de t’aider à comprendre tes blocages, tes besoins et ton fonctionnement pour construire une méthode adaptée à ton quotidien qui te permettra de perdre du poids durablement sans avoir peur de tout reprendre.

Ton poids et ton alimentation ne devraient pas t'empêcher de profiter pleinement de ta vie 🤍

Je t’invite à répondre à ce questionnaire en étant 100% transparente dans tes réponses. Il me permettra de mieux comprendre ton parcours, tes difficultés et tes objectifs afin de vérifier si mon accompagnement correspond réellement à tes besoins.

Je limite volontairement le nombre de places aux personnes pour lesquelles je suis convaincue de pouvoir faire une vraie différence.

Cette candidature ne t'engage à rien, mais me permet de pouvoir te recontacter en priorité. Si ton profil correspond à mon accompagnement et qu'une place est disponible, je te recontacterai personnellement sur Instagram afin d'échanger avec toi.

Reste attentive aux stories de @Emy.diet sur instagram pour connaitre le moment d'ouverture des places.

Prête à te transformer ?

J'ai hâte de découvrir ton histoire. À très vite. 🤍

Prénom

Sexe

Femme

Homme

Quel est ton âge ?

Au quotidien tu vis :

Seule

En couple

En famille

En collacation

As-tu des enfants à charge ?

Oui

Non

Quel est ton numéro de téléphone ?

Quel est ton mail ?

Quel est ton @ Instagram ?

Quel est ton objectif ?

Perdre du poids durablement

Prendre de la masse musculaire

Retrouver une relation sereine avec l'alimentation (obsession alimentaire, restriction, culpabilité, compensation, compulsion)

En finir avec le grignotages et/ou les compulsions

Apprendre à mieux manger sans faire de régime

Retrouver de l'énergie et me sentir mieux au quotidien

Améliorer ma santé (cholestérol, diabète, tension, etc.)

Être accompagnée et soutenue pour rester motivée

Autre

Quel est la raison principale pour laquelle tu souhaites atteindre ton objectif ?

Retrouver confiance en moi.

Être plus en forme et en meilleure santé.

Me sentir enfin bien dans mon corps.

Me sentir enfin en paix avec moi-même et avec la nourriture.

Arrêter de me juger en permanence.

Pouvoir profiter de ma vie, des sorties, des vacances... sans avoir peur de grossir.

Autre

Décris-moi comment tu te sens en ce moment :

Si je pouvais t’aider à résoudre une seule difficulté aujourd’hui, laquelle serait prioritaire pour toi ?

As-tu déjà été accompagnée pour ton alimentation ?

Si oui, quelles méthodes ou quels outils t'ont été proposés ?

Si oui, qu'est-ce qui n'a pas fonctionné selon toi ? Qu'est-ce qui t'a déçue ?

Quel(s) facteur(s) bloque l'atteinte de ton objectif aujourd'hui ?

Combien de "régimes" as-tu fait au cours des deux dernières années ?

1-2

2 et +

Je suis tout le temps au régime (ou à faire attention)

Penses-tu avoir une bonne notion de l'équilibre alimentaire ?

Oui

Non

T'arrive-t-il de grignoter entre les repas ou le soir avant le coucher ?

Oui, tout fréquement

Non, jamais

Oui, de temps en temps

Oui, tout le temps

Si oui, quelle est la cause de ton grignotage ?

Est-ce que tu sautes des repas ?

Non

Oui mais c'est rare

Oui mais uniquement quand je n'ai pas le choix (ex : obligation professionnelle)

Oui parfois, quand je n'ai pas faim

Combien de temps durent tes repas en moyenne ?

15 minutes

20 minutes ou +

5 minutes

10 minutes

Arrives-tu à identifier tes sensations alimentaires (faim et satiété) ?

Oui

Pas toujours, c'est complié

Non pas du tout

As-tu un rapport compliqué avec la nourriture ? Si oui, lequel ?

Oui

Non

Y-a-t-il déjà eu un trouble du comportement alimentaire identifié ?

Oui

Non

Je ne sais pas ce que c'est

Oui et j'en souffre encore

Si oui, quel est ce trouble ?

Dernière étape !

Tu as presque terminé.

Cette partie est sans doute la plus importante, car elle va me permettre de comprendre ce qui te motive réellement à vouloir changer aujourd'hui.

Quel est ton degrés de motivation ?

Je suis très motivée à atteindre mes objectifs !

Je suis motivée mais je vais avoir besoin de soutien pour continuer à l'être

Je manque de motivation

Selon toi, à quel point un accompagnement personnalisé pourrait-il faire la différence dans l'atteinte de tes objectifs ?

Je suis convaincue qu'un accompagnement personnalisé me donnera toutes les chances d'atteindre mes objectifs durablement.

Je pense que cela pourrait vraiment m'aider, notamment à rester motivée et à ne plus avancer seule.

J'ai envie d'essayer, car je pense que cela pourrait m'aider.

Qu'est-ce qui te pousse aujourd'hui à vouloir enfin passer à l'action et qui te motive profondément à atteindre tes objectifs ?

À partir de quand souhaites-tu être accompagnée ?

Dernières questions !

Comment m'as-tu connue ?

Acceptes-tu d'être recontactée ? (obligatoire pour recevoir les infos et valider ta candidature)

J'accepte de recevoir les informations d'Émy Diet

Je n'accepte pas et je renonce à ma candidature