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Fiche d'identification
CONTRIBUABLE
Nom de famille
Prénom
*
*
Date de naissance
*
Lieu de naissance
*
Numéro de sécurité sociale
luxembourgeois
*
Profession
*
Numéro de téléphone
*
Adresse mail
*
PARTENAIRE OU CONJOINT
Nom de famille
Prénom
Date de naissance
Lieu de naissance
Numéro de sécurité sociale
luxembourgeois
Profession
Numéro de téléphone
Adresse mail
Numéro de dossier fiscal luxembourgeois (si attribué)
ADRESSE
Adresse complète du domicile actuel
*
Adresse complète au 01.01.2025 (ne complétez que si vous avez déménagé entre le 01.01.2025 et aujourd'hui)
ENFANTS DE MOINS DE 21 ANS AU 01.01.2025 A VOTRE CHARGE FISCALE
Enfant 1 : Nom, prénom, date de naissance et ville de naissance
Enfant 2 : Nom, prénom, date de naissance et ville de naissance
Enfant 3 : Nom, prénom, date de naissance et ville de naissance
Enfant 4 : Nom, prénom, date de naissance et ville de naissance
ENFANTS DE PLUS DE 21 ANS AU 01.01.2025
A VOTRE CHARGE FISCALE
Enfant 1 : Nom, prénom, date de naissance et ville de naissance
Enfant 2 : Nom, prénom, date de naissance et ville de naissance
Enfant 3 : Nom, prénom, date de naissance et ville de naissance
Enfant 4 : Nom, prénom, date de naissance et ville de naissance
Mon enfant était en alternance ou en apprentissage pour l'année fiscale 2025 ?
*
Mon enfant était en alternance ou en apprentissage pour l'année fiscale 2025 ?
Oui
Non
Si oui, précisez
Mon enfant a travaillé l'été et/ou pour les vacances scolaires pour l'année fiscale 2025 ?
*
Mon enfant a travaillé l'été et/ou pour les vacances scolaires pour l'année fiscale 2025 ?
Oui
Non
Si oui, précisez
ETAT CIVIL
Je suis :
*
Je suis :
A
célibataire
B
marié(e)
Date du mariage
C
pacsé(e)
Date du PACS
D
divorcé(e)
Date du divorce
E
séparé(e)
Date de l'ordonnance de non-conciliation
F
veuf(ve)
Date du décès
Je suis divorcé(e) ou séparé(e) et je paie une pension alimentaire : nom, prénom de l'enfant, date de naissance, ville de naissance et montant annuel de la pension alimentaire.
Justificatif des versements de pension alimentaire
Cliquez pour choisir un fichier ou faites-le glisser ici
Limite de taille : 10 Mo
A cocher
*
A cocher
Je déclare avoir lu et accepté les conditions générales, la notice RGPD et le tarif en vigueur au jour de ma signature. Je consens à demander un service administratif d'aide à l'établissement de la déclaration d'impôts.
Sélection de la prestation
Vous pouvez choisir plusieurs prestations
*
Sélection de la prestation Vous pouvez choisir plusieurs prestations
Date de la signature
*
Signature
*
Signature
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