Votre "Bilan bien être" personnalisé

"Offert par Sève de Gaïa" - Un questionnaire sans aucun engagement, doux pour faire le point sur tes émotions, ton sommeil, ton énergie, ton stress et tes besoins du moment

Ce bilan bien être est proposé à titre informatif et de conseil en complémentarité. Il ne constitue en aucun cas un acte médical, un diagnostic ou une prescription médicale. Les huiles essentielles que je propose, tout comme les séances EFT ne remplacent pas l'avis, le diagnostic ou le traitement d'un médecin ou d'un professionnel de santé qualifié. En cas de doute, de symptôme persistant ou de pathologie avérée, consultez impérativement votre médecin traitant.

L'objectif de ce bilan est de mieux comprendre ce que vous traversez actuellement.

A partir de toutes vos réponses, je prendrai tout le temps nécessaire pour vous proposer des pistes personnalisées : conseils bien être, synergies naturelles d'huiles essentielles, et éventuellement EFT si cela semble pertinent.

Toutes vos réponses restent confidentielles et je m'engage à ne pas les divulguer.

VOS INFORMATIONS PERSONNELLES

Quel est votre prénom ?

Pour recevoir votre réponse personnalisée

Votre numéro de téléphone (optionnel - mais recommandé)

Quel est votre âge ?

Quelle est votre situation de vie actuelle ?

Avec enfants à charge

Divorcé(e) / séparé(e)

Avez-vous des antécédents médicaux ou traitements en cours que nous devons connaître ? (information confidentielle. En cas de traitement médical consultez toujours votre médecin avant d'utiliser des huiles essentielles

VOTRE ÉTAT ÉMOTIONNEL

Comment vous sentez-vous globalement en ce moment ?

Bien et équilibré(e)

Légèrement fatigué(e) ou stressé(e)

Epuisé(e) émotionnellement

En grande détresse (deuil, anxiété, déprime)

Si vous voulez vous exprimer librement vous pouvez le faire ci-dessous :

Quelles émotions ressentez-vous le plus fréquemment ? (plusieurs réponses possibles)

Anxiété / inquiétude

Tristesse / mélancolie

Colère / frustration

Manque de confiance en soi

Fatigue émotionnelle / vide intérieur

Traversez-vous ou avez-vous traversé récemment une période difficile ?

Deuil (perte d'un proche)

Séparation / divorce

Perte d'emploi / difficultés financières

Problèmes de santé (vous ou un proche)

Burn-out / surmenage

Transition de vie importante

Non ! tout va très bien

Comment dormez-vous ?

Très bien - mon sommeil est réparateur

Correctement - quelques réveils nocturnes

Difficilement - j'ai du mal à m'endormir

Très mal - insomnies répétées ou fatigue au réveil

Comment gérez-vous le stress au quotidien ?

Je gère bien, j'ai mes méthodes

J'essaie mais c'est difficile

Le stress me déborde souvent

Je ne sais pas comment le gérer et j'ai besoin d'aide

Avez-vous déjà essayé des approches naturelles pour votre bien être émotionnel ?

Méditation / Pleine conscience

EFT ou trauma tapping

Aromathérapie / huiles essentielles

Thérapie / coaching

VOTRE CORPS ET VOTRE PEAU

Comment décririez-vous votre peau en ce moment ?

Normale et équilibrée

Sèche ou manque d'éclat

Grasse à tendance acnéique

Sensible ou réactive

signes de vieillissement (rides, tâches et relâchement)

Avez-vous des tensions physiques récurrentes ?

Douleurs cervicales / nuque

Tensions musculaires

Migraines / céphalées

Problèmes digestifs

Non, je n'ai pas de tensions particulières

Comment décririez-vous votre niveau d'énergie global ?

Energique et vif(ve)

Correct - quelques coups de mou

Fatigué(e) en permanence

Epuisé(e) - manque de ressources

VOS HABITUDES ET VOTRE QUOTIDIEN

Quelle est votre alimentation globale ?

Equilibrée et variée

Correcte mais des excès parfois

Peu équilibrée / manque de temps

J'ai des troubles alimentaires ou des restrictions

Pratiquez-vous une activité physique régulière ?

Oui, plusieurs fois par semaine

Avez-vous déjà utilisé des huiles essentielles ?

Oui, régulièrement et je connais bien

Oui, quelques fois quand j'y pense

Non, mais je suis curieux(se)

Non, j'ai des réserves

VOS OBJECTIFS ET VOS ATTENTES

Quel est votre objectif principal pour ce bilan ?

Retrouver mon équilibre émotionnel

Améliorer mon sommeil

prendre soin de ma peau naturellement

Gérer mon anxiété et mon stress

Me reconstruire après une épreuve de vie difficile

Retrouver confiance en soi

Découvrir les huiles essentielles

Libérer mes émotions avec l'EFT (Technique de libération émotionnelle)

Etes-vous enceinte ?

Je confirme avoir lu et compris que ce bilan est proposé à titre de conseil complémentaire uniquement et ne remplace pas l'avis d'un médecin ou d'un professionnel de santé et j'accepte que mes réponses soient utilisées par Sève de Gaia dans le cadre de mon bilan.