Form cover
Page 1 of 2

Medical Care Germany

إرسال التقارير الطبية للمراجعة الطبية في ألمانيا

Send Medical Reports for Clinical Review in Germany

الاسم الكامل | Full Name

بلد الإقامة | Country

رقم الهاتف (واتساب إن وجد) | Phone Number (WhatsApp preferred)

البريد الإلكتروني | Email Address

الحالة الطبية | Medical Condition

التخصص المطلوب

رفع الملفات الطبية | Upload Medical Reports

تقارير طبية، MRI، CT، DICOM، تحاليل أو أي ملفات طبية سابقة
Medical reports, MRI, CT, DICOM, laboratory reports or previous medical documents

الحد الأقصى 10 ملفات
Maximum 10 files