Page 1 of 1

Form Registrasi Musyawarah Besar Warga NU 2026

Nama Lengkap

*

Nomor Whatsapp

*

Jenis Kelamin

*

A

Laki-laki

B

Perempuan

C

Lainnya

Alamat Email

*

Pekerjaan

*

Kota/Kabupaten Domisili

*

Provinsi

*

A

Aceh

B

Sumatera Utara

C

Sumatera Barat

D

Riau

E

Kepulauan Riau

F

Jambi

G

Bengkulu

H

Sumatera Selatan

I

Kepulauan Bangka Belitung

J

Lampung

K

Banten

L

D.K. Jakarta

M

Jawa Barat

N

Jawa Tengah

O

D.I. Yogyakarta

P

Jawa Timur

Q

Bali

R

Nusa Tenggara Barat

S

Nusa Tenggara Timur

T

Kalimantan Barat

U

Kalimantan Tengah

V

Kalimantan Selatan

W

Kalimantan Timur

X

Kalimantan Utara

Y

Sulawesi Utara

Z

Gorontalo

A

Sulawesi Tengah

B

Sulawesi Barat

C

Sulawesi Selatan

D

Sulawesi Tenggara

E

Maluku

F

Maluku Utara

G

Papua Barat

H

Papua

I

Papua Tengah

J

Papua Pegunungan

K

Papua Selatan

L

Papua Barat Daya

Unsur

*

A

Tokoh Agama

B

Pesantren

C

Intelektual NU

D

Aktivis NU

E

Budayawan NU

F

Petani NU

G

Buruh NU

H

Nelayan NU

I

Kaum Muda NU

J

Guru

K

Agamawan

L

Santri

M

Pelaku Bisnis

N

Ekonom

O

PNS

P

Lainnya

Posisi Struktural di NU*

Jika ada